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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題:肝素抗凝血作用的主要機制是什么?

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重點掌握肝素、華法令和鏈激酶的藥理作用及臨床應(yīng)用。

肝素依賴于AT-Ⅲ,內(nèi)、外均有凝血作用;華法令只有內(nèi)凝血作用。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于肝素抗凝血作用的主要機制描述正確的是

A.降低血中鈣離子濃度

B.增強ATⅢ對凝血因子的滅活作用

C.促進纖維蛋白溶解

D.阻礙凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成

E.抑制血小板聚集

2.下列哪種藥物具有體內(nèi)外雙重抗凝血作用

A.香豆素類

B.阿司匹林

C.華法林

D.肝素

E.鏈激酶

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】肝素增強了抗凝血酶Ⅲ活性數(shù)百倍。

肝素的抗凝機制在于可與血漿中的抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)結(jié)合成復(fù)合物。AT-Ⅲ是一種a2-球蛋白,是凝血酶的抑制物。肝素的抗凝作用主要是強化和激活血漿中的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ),ATⅢ是機體血漿中的正常成分,它能與凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ等的活化中心結(jié)合,使這些凝血因子失活。

2.D

【答案解析】肝素在體內(nèi)和體外均有強大的抗凝作用,臨床應(yīng)用于血栓栓塞性疾病、缺血性心臟病、體外抗凝。

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