
2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題——喹諾酮類(lèi)抗菌藥抑制!
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【答案解析】E.喹諾酮類(lèi)藥物作用的靶酶為細(xì)菌的DNA回旋酶及拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ。對(duì)大多數(shù)革蘭陰性細(xì)菌,DNA回旋酶是喹諾酮類(lèi)藥物的主要靶酶,而對(duì)于大多數(shù)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌,喹諾酮類(lèi)藥物主要抑制細(xì)菌的拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ,拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ為解鏈酶,可在DNA復(fù)制時(shí)將纏繞的子代染色體釋放。
1.三代喹諾酮類(lèi) 抗菌譜廣,細(xì)菌對(duì)本類(lèi)藥與其他抗菌藥物間無(wú)交叉耐藥性;口服吸收良好;代表藥物如XX沙星,為泌尿生殖道感染首選,機(jī)制:抑制DNA回旋酶、拓?fù)洚悩?gòu)酶。氟喹諾酮:喹諾酮的升級(jí)版-不良反應(yīng)較少,環(huán)丙沙星第三代產(chǎn)品,對(duì)銅綠效果好。
2.磺胺類(lèi)藥 阻礙二氫葉酸的合成,治療流行性腦脊髓膜炎的藥物,甲氧芐啶可增強(qiáng)其抗菌作用。
3.甲硝唑 治療厭氧菌感染的首選藥,阿米巴病、滴蟲(chóng)病和破傷風(fēng)首選。
【進(jìn)階攻略】
掌握甲硝唑、三代喹諾酮首選適用條件,磺胺要記牢抗菌機(jī)制是阻礙二氫葉酸的合成。
【易錯(cuò)易混辨析】
三種人工合成抗菌藥的作用機(jī)制及其敏感菌需掌握。
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