最有助于自身免疫性胃炎診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是什么？相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了慢性胃炎相關(guān)練習(xí)題，詳情如下：

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.最有助于自身免疫性胃炎診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血壁細(xì)胞抗體檢測(cè)

B.血胃蛋白酶原定量

C.胃液中胃蛋白酶定量

D.胃酸測(cè)定

E.血清胃泌素測(cè)定

2.慢性胃炎的特異癥狀是

A.進(jìn)食后中上腹疼痛

B.饑餓時(shí)上腹痛

C.嘔吐苦水

D.反復(fù)上消化道出血

E.以上都不是

3.診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是

A.慢性上腹部疼痛

B.胃酸降低

C.X線鋇餐檢查

D.胃脫落細(xì)胞檢查

E.胃鏡檢查及胃黏膜活檢

二、A2型選擇題

1.男性，54歲，間斷上腹不適疼痛4年，餐后加重，暖氣。胃液分析BAO為0，MAO為5mmol/h，胃pH4.5，最大可能是

A.慢性淺表性胃竇炎

B.慢性萎縮性胃竇炎

C.慢性肥厚性胃炎

D.十二指腸潰瘍

E.十二指腸球后潰瘍

三、A3/4型選擇題

男性，55歲，反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。

1.臨床疑有胃炎引起的上消化道出血，為確診合適的診斷方法是

A.急診鋇透

B.剖腹探查

C.急診胃鏡檢查

D.便隱血試驗(yàn)

E.吞線試驗(yàn)

2.慢性胃炎活動(dòng)期判定根據(jù)是

A.黏膜糜爛

B.黏膜出血

C.黏膜中性粒細(xì)胞增多

D.黏膜中主要是淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞

E.黏膜增厚

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【解析】自身抗體：胃體萎縮性胃炎時(shí)可檢測(cè)到壁細(xì)胞抗體。如胃液中檢測(cè)到內(nèi)因子抗體，對(duì)診斷惡性貧血幫助大。

2.E

【答案解析】臨床表現(xiàn)上，慢性胃炎缺乏特異癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)慢性胃炎病人常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等，個(gè)別慢性萎縮性胃炎病人伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血。

3.E

【答案解析】慢性胃炎癥狀無(wú)特異性，體征很少，X線檢查一般只有助于排除其他胃部疾病，故確診要靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查。在我國(guó)約有50～80％患者在胃黏膜中可找到幽門(mén)螺旋桿菌。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】慢性淺表性胃炎的胃酸分泌常正?；蛟龈?，A型萎縮性胃炎的胃酸降低，重度者可無(wú)胃酸。在本題中患者間斷上腹不適疼痛4年，餐后加重，噯氣，胃液分析BAO為0，MAO為5mmol/h，胃pH4.5說(shuō)明低酸。

三、A3/4型選擇題

1.C

【答案解析】纖維胃鏡檢查適應(yīng)證：

①不明原因的急性上消化道出血，最好在24～48小時(shí)內(nèi)做胃鏡檢查可提高出血部位及性質(zhì)的診斷率。

②反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)上消化道癥狀，或大便潛血陽(yáng)性者。

③X線檢查發(fā)現(xiàn)病變但不能確定其性質(zhì)者。

④已確診的胃、十二指腸病變需定期隨訪者。

⑤需經(jīng)胃鏡鉗取異物、止血及做摘除息肉等治療以及應(yīng)用微波、激光、局部注射治療胃部疾病者。

⑥需應(yīng)用胃鏡檢查和判斷某種藥物對(duì)胃部疾病的療效者。

2.C

【答案解析】根據(jù)病理，慢性胃炎炎癥靜息時(shí)浸潤(rùn)的炎性細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。活動(dòng)時(shí)見(jiàn)中性粒細(xì)胞增多。所以選C。

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