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腎挫傷和腎部分挫傷有什么區(qū)別呢?(臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習(xí)題)

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學(xué)員提問(wèn):腎挫傷和腎部分挫傷有什么區(qū)別呢?

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答:腎挫傷是一種比較多見(jiàn)的腎損傷,腎組織損傷較輕,腎包膜和腎盂大多保持完整,腎實(shí)質(zhì)內(nèi)產(chǎn)生瘀血或血腫,并有少量血液流入腎盂導(dǎo)致血尿。腎挫傷在X線造影片上可不顯示形態(tài)上的改變。一般均能自行愈合而不造成嚴(yán)重后果。

裂傷:腎實(shí)質(zhì)有一處或多處較深裂口。裂口若與腎盂盞相通,血尿嚴(yán)重。若伴有包膜破裂,血及尿外滲在腎周圍形成血腫。腹膜同時(shí)破裂者,血及尿可流入腹腔。X線腹部平片可見(jiàn)腎影增大,密度不勻。尿路造影常見(jiàn)造影劑外溢。B超檢查可見(jiàn)腎實(shí)質(zhì)被血腫所分割。此類傷勢(shì)重者常導(dǎo)致休克。如果您還有疑問(wèn),歡迎您繼續(xù)提問(wèn)!祝您學(xué)習(xí)愉快!祝您順利通過(guò)考試!感謝您對(duì)網(wǎng)校的支持

男性,35歲,3小時(shí)前4米高處跌下,左腰部撞到石塊上,當(dāng)時(shí)無(wú)昏迷,現(xiàn)血壓正常,感左腰部疼痛伴輕壓痛,尿常規(guī)RBC(+)。最可能的診斷是

A、腎挫傷

B、腎部分裂傷

C、腎全層裂傷

D、腎蒂裂傷

E、腎蒂傷伴輸尿管損傷

【正確答案】A

【答案解析】腎挫傷:損傷僅限于部分腎實(shí)質(zhì),形成腎瘀斑和(或)包膜下血腫,腎包膜及腎盂黏膜完整。損傷涉及腎集合系統(tǒng)時(shí)可有少量血尿。一般癥狀輕微,可以自愈。

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