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2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點練習(xí)題:乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)鑒別

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摸底練習(xí)題女,72歲。腹部絞痛4小時,伴腹脹,無嘔吐、發(fā)熱。下消化道X線鋇劑造影見直腸上段鋇劑受阻,鋇影尖端呈“鳥嘴”形。最可能的診斷是?

A.直腸癌

B.乙狀結(jié)腸癌

C.小腸扭轉(zhuǎn)

D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E.腸套疊

【正確答案】D

【答案解析】

A選項——患者無體重減輕、低熱等消耗的癥狀,排除惡性腫瘤。

B選項——同A。

C選項——小腸扭轉(zhuǎn)下消化道X線鋇劑造影不會出現(xiàn)“鳥嘴狀”。

D選項——結(jié)合鋇劑造影的位置,直腸上段是乙狀結(jié)腸,鋇影尖端呈“鳥嘴”形,所以是選乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。故選D。

E選項——腸套疊鋇劑造影可顯示套疊頭部呈“杯口狀”。

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