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12月31日 19:00-21:00
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詳情醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析模擬試題/診斷公式第十一篇的內(nèi)容,本篇內(nèi)容是關(guān)于單純性甲狀腺腫、糖尿病、腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病診斷,供各位考生參考學習,如有疑問可在答疑版提問:
疾病編號:51號:單純性甲狀腺腫
1.診斷題眼:甲狀腺輕度或中度彌漫性重大、表面光滑、質(zhì)地較軟、無壓痛,壓迫癥狀
2.鑒別診斷:橋本氏甲狀腺炎、Graves病
3.輔助檢查:B超、CT、甲狀腺核素掃描、化驗甲狀腺球蛋白、血降鈣素水平、甲狀腺細針活檢
4.治療:病因治療、藥物治療
疾病編號:52號:糖尿病
1.診斷題眼:三多一少+青少年+發(fā)病急+易酮癥酸中毒(爛蘋果味)=1型糖尿病
中老年+發(fā)病慢+不易出現(xiàn)酮癥酸中毒=2型糖尿病
2.鑒別診斷:腎性糖尿、果糖、乳糖、半乳糖尿、甲亢、胃空腸吻合術(shù)后、彌漫性肝病、急性應激狀態(tài)
3.輔助檢查:尿糖、空腹及餐后2h血糖測定及OGTT試驗、糖化血紅蛋白、果糖胺、胰島素釋放試驗、C肽釋放試驗,并發(fā)癥相應檢查。
4.治療:糖尿病健康教育、醫(yī)學營養(yǎng)治療、體育鍛煉、病情監(jiān)測、口服降糖藥、對癥處理。
疾病編號:53號:腦出血
1.診斷題眼:老年患者+高血壓病史+急性起病+意識障礙、定位體征=腦出血
2.鑒別診斷:腦梗死、引起意識障礙的全身性疾病如糖尿病、肝性昏迷、尿毒癥、急性酒精中毒、低血糖、藥物中毒、co中毒
3.輔助檢查:CT、MR檢查、腦脊液常規(guī)和生化檢查、周圍血液成分檢查、血糖、血脂等生化檢查
4.治療:絕對臥床、規(guī)則降血壓、降顱壓維持水電平衡、監(jiān)測病情,手術(shù)治療。
疾病編號:54號:腦梗死
1.診斷題眼:老年患者+高血壓病史+TIA病史+偏癱+病理征+CT未見到病灶=腦梗死
2.鑒別診斷:腦出血、腦栓塞
3.輔助檢查:CT、MR檢查、腦脊液常規(guī)和生化檢查、周圍血液成分檢查、血糖、血脂等生化檢查、血管炎的抗體檢查
4.治療:超早期溶栓、抗凝、降纖、血液稀釋、抗血小板聚集、外科處理。
疾病編號:55號:蛛網(wǎng)膜下腔出血
1.診斷題眼:因情緒激動、用力等發(fā)病突然、劇烈頭痛、一側(cè)腦神經(jīng)損害、偏癱、視力視野障礙、顱內(nèi)雜音等
2.鑒別診斷:腦出血、腦栓塞、動脈瘤、動靜脈畸形、動脈硬化、腫瘤卒中
3.輔助檢查:腰椎穿刺、CT、MRI、MRA、DSA、
4.治療:一般治療(絕對臥床、止血劑、鎮(zhèn)靜劑、脫水治療)病因治療(開顱動脈瘤夾閉、動靜脈畸形切除或腦腫瘤切除或血管內(nèi)介入治療)
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