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速記公式!2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析小結(jié)-精神、神經(jīng)系統(tǒng)

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精神、神經(jīng)系統(tǒng)


精神、神經(jīng)系統(tǒng)

急性硬膜外血腫=腦外傷史+中間清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT示梭形血腫影

硬膜下血腫=外傷+持續(xù)性昏迷+CT示新月形或半月形高密度區(qū)

短暫性腦缺血發(fā)作=運(yùn)動(dòng)癱(運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ))+感覺(jué)癱(一過(guò)性黑矇)+眩暈,可以出現(xiàn)在鑒別診斷中。

腦出血高血壓病史+急性發(fā)作+意識(shí)障礙+定位體征+腦CT高密度灶+冬春季多發(fā)+情緒激動(dòng)

腦梗死=高血壓病史+通常安靜情況發(fā)?。毙园l(fā)作+腦CT低密度灶(急診CT陰性)

蛛網(wǎng)膜下腔出血=情緒激動(dòng)+急性發(fā)作+劇烈頭痛+腦膜刺激征陽(yáng)性+腦CT顯示腦溝、腦池密度增高

顱骨骨折腦外傷史+局部瘀斑+腦脊液漏+影像學(xué)見(jiàn)顱骨皮質(zhì)中斷

顱底骨折頭部外傷史+鼻出血、熊貓眼征/鼻漏、耳漏/乳突區(qū)瘀斑(Battle征)+神經(jīng)損傷癥狀

顱內(nèi)腫瘤顱內(nèi)壓増高(頭痛、嘔吐和視盤水腫)刺激性癥狀(疼痛、痙攣和癲癇麻痹性癥狀(偏癱、失語(yǔ)和感覺(jué)障礙及異常)

椎管內(nèi)腫瘤=慢性背痛或頸肩痛(腹壓增加時(shí)加重)+下肢無(wú)力、感覺(jué)減退、步態(tài)不穩(wěn)、大小便功能障礙+神經(jīng)功能缺失體征+脊柱MRI顯示椎管內(nèi)占位

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