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關(guān)于心肺聽診訓(xùn)練“啰音分類及特點”考點內(nèi)容,相信參加2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家報考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“啰音分類及特點”相關(guān)內(nèi)容如下:
啰音主要分為干性啰音和濕性啰音
(1)干性啰音:發(fā)生機(jī)制為氣管支氣管或細(xì)支氣管狹窄,包括炎癥、平滑肌痙攣、新生物、黏稠分泌物。其特點為持續(xù)時間長,呼氣相明顯,強(qiáng)度及性質(zhì)易變。主要包括:高調(diào)性干啰音和低調(diào)性干啰音。
1)高調(diào)性干啰音,代表雜音為哮鳴音:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)見于小支氣管或細(xì)支氣管病變。
雙肺彌漫性分布的哮鳴音常見于哮喘、COPD、心源性哮喘等;限局性哮鳴音常見于氣道局部狹窄,如腫瘤、氣道內(nèi)異物。
哮鳴音的特點是音調(diào)高,具有像金屬絲震顫樣音樂性的音響,持續(xù)時間久和呼氣時明顯而吸氣時基本消失等特征。
2)低調(diào)性干啰音,代表雜音為——鼾音:醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)見于氣管或主支氣管病變。
(2)濕性啰音:發(fā)生機(jī)制為氣體通過呼吸道內(nèi)存在的稀薄分泌物時產(chǎn)生水泡并破裂。特點為斷續(xù)而短暫,多見于吸氣相。分為粗濕性啰音、中濕性啰音、細(xì)濕性啰音(又稱為大、中、小水泡音)、捻發(fā)音。
粗濕啰音發(fā)生于氣管、主支氣管或空洞部位,多出現(xiàn)在吸氣早期。見于支氣管擴(kuò)張癥、肺水腫、肺結(jié)核或肺膿腫空洞?;杳曰驗l死的患者因無力排出呼吸道分泌物,于氣管處可以聽見粗濕啰音,謂之痰鳴。
中濕性啰音發(fā)生于中等大小的支氣管,多出現(xiàn)于吸氣的中期,見于支氣管炎,支氣管肺炎等。
細(xì)濕性啰音發(fā)生于小支氣管,多在吸氣后期出現(xiàn)。常見于細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等。
捻發(fā)音
多在吸氣終末聽到,頗似在耳邊用手指捻搓一束頭發(fā)時所發(fā)出的聲音。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)常見于細(xì)支氣管和肺泡炎癥或充血,如肺淤血、肺炎早期和肺泡炎等。
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