一、A1型題

1.慢性阻塞性肺疾患產(chǎn)生呼氣性呼吸困難主要機(jī)制是 

A.中央性氣道阻塞 

B.呼氣時(shí)氣道內(nèi)壓大于大氣壓 

C.胸內(nèi)壓升高壓迫氣道，氣道狹窄加重 

D.肺泡擴(kuò)張，小氣道口徑變大，管道伸長(zhǎng) 

E.小氣道阻力增加 

【正確答案】 E 

【答案解析】 慢性阻塞性肺疾患主要侵犯小氣道。由于細(xì)支氣管無(wú)軟骨支撐，管壁薄，又與管周圍肺泡結(jié)構(gòu)緊密相連，吸氣時(shí)隨著肺泡擴(kuò)張，細(xì)支氣管受周圍彈性組織牽拉，其口徑變大，管道伸長(zhǎng)；呼氣時(shí)小氣道縮短變窄。慢阻肺時(shí)氣道壁增厚，分泌物堵塞，肺泡壁的損傷還可降低對(duì)細(xì)支氣管牽引力，因此，小氣道阻力大大增加，主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。 

本題知識(shí)點(diǎn)：呼吸功能不全發(fā)病機(jī)制

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