【摸底練習題】急性彌漫性腹膜炎伴有氣腹最常見于？

A.闌尾炎穿孔

B.十二指腸后壁損傷

C.梅克爾憩室穿孔

D.急性胃十二指腸潰瘍穿孔

E.外傷性回腸末段穿孔

【正確答案】D

【答案解析】

A選項——闌尾炎穿孔部位多在闌尾根部和尖端。穿孔如未被包裹，感染繼續(xù)擴散，則可引起急性彌漫性腹膜炎。一般不會表現(xiàn)為氣腹。

B選項——十二指腸后壁損傷，并沒有說是穿孔，不會引起氣腹。

C選項——梅克爾憩室是一種先天性消化道畸形，發(fā)生率低，絕大多數(shù)終生無癥狀。梅克爾憩室穿孔不常見。

D選項——腹腔內(nèi)空腔臟器的穿孔大多會伴有氣體的溢出，造成氣腹。臨床上最常見的急性彌漫性腹膜炎伴有氣腹的疾病是上消化道潰瘍穿孔，其它空腔臟器穿孔也可以合并氣腹，但是臨床上沒有上消化道潰瘍穿孔常見。故選D。

E選項——外傷性回腸末段穿孔可引起氣腹，沒有消化性潰瘍穿孔常見。

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