【考點練習(xí)】男，28歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現(xiàn)頭痛并逐漸加重伴嘔吐，1小時后不省人事，急送醫(yī)院。查體：BP 160/90mmHg，脈率65次/分，呼吸15次/分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側(cè)瞳孔4mm，對光反射消失；右側(cè)瞳孔2.5mm，對光射存在。最可能的診斷是？

A.顱腦腫瘤

B.顱內(nèi)血腫

C.腦梗塞

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦挫傷

【正確答案】B

【答案解析】

A選項、C選項、D選項、E選項——顱腦腫瘤、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦挫傷的臨床表現(xiàn)中均沒有中間清醒期，故不選。

B選項——中間清醒期是指受傷當(dāng)時昏迷，數(shù)分鐘或數(shù)小時后意識障礙好轉(zhuǎn)，甚至完全清醒。繼而因為硬膜外血腫的形成，腦受壓引起再度昏迷。該患者發(fā)病過程中有中間清醒期，所以考慮為顱內(nèi)血腫，故選B。

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