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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能經(jīng)典練習題:便血鮮血便病史采集

2023-05-19 17:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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考前必看!2023年臨床醫(yī)師資格考試實踐技能病史采集答題模板及答案參考!

簡要病史:男性,38歲。鮮血便1周門診就診。

要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時間:11分鐘。評分標準(總分15分)。

一、問診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因:有無勞累、飲食不當(不潔飲食、進食刺激性食物)、服用藥物(1分)。

(2)便血:量,間歇性或持續(xù)性,有無黏液、膿液,血與糞便是否相混(3分)。

(3)伴隨癥狀:有無惡心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹瀉或便秘,有無肛門疼痛、里急后重(2.5分)。

有無發(fā)熱、頭暈、心悸(0.5分)。

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時間規(guī)律,影響因素。

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查。(1分)

(2)治療情況。(1分)

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史:有無細菌性痢疾、痔、肛裂、炎癥性腸病病史。有無疫區(qū)居住史。有無腫瘤家族史。(2.5分)

二、問診技巧(2分)

(一)條理性強,能抓住重點。(1分)

(二)能夠圍繞病情詢問。(1分)

聲明:本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)。

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以上為“便血鮮血便病史采集”練習題內(nèi)容,大家一定要認真學習臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能知識點,知識點不僅要記住,也要做好筆記,不斷去“溫習”,這樣才能事半功倍,加油!大家一起努力吧!相信一定會有所收獲!

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