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男,50歲便血2個(gè)月門(mén)診就診——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病史采集模擬試題

關(guān)于“男,50歲便血2個(gè)月門(mén)診就診——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病史采集模擬試題”的內(nèi)容,相信很多考生近期都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的試題及解析模板,供各位參考學(xué)習(xí):

病史采集:男,50歲。便血2個(gè)月,門(mén)診就診。(2018年考生試題)

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)

(1)發(fā)病誘因:有無(wú)勞累、飲食不當(dāng)(不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物)、服用藥物(1分)。

(2)便血:量,間歇性或持續(xù)性,有無(wú)黏液、膿液,血與糞便是否相混。

(3)伴隨癥狀:有無(wú)惡心、嘔吐、嘔血、腹痛、腹瀉或便秘,有無(wú)肛門(mén)疼痛、里急后重(2.5分)。有無(wú)發(fā)熱、頭暈、心悸。

2.診療經(jīng)過(guò)

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查。

(2)治療情況。

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、小便及體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)細(xì)菌性痢疾、痔、肛裂、炎癥性腸病病史。有無(wú)疫區(qū)居住史。有無(wú)腫瘤家族史。

備注:以上題目?jī)?nèi)容為考試學(xué)員提供,僅供參考!

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