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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能基本操作考點——心肺復蘇操作演示及其注意事項

2020-06-12 11:58 醫(yī)學教育網
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關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能基本操作考點——心肺復蘇操作演示及其注意事項”的內容,相信很多考生近期都在關注,為了幫助大家及時復習,醫(yī)學教育網編輯特整理如下:

一、操作前準備

在心肺復蘇之前,應注意以下幾點:

①需要判斷救治環(huán)境是否安全,確認無危險因素后再接近病人;

②接近病人后,操作者俯身,將面部貼近病人口鼻處,判斷病人有無自主呼吸;同時拍打雙肩,并呼叫病人,以此判斷病人是否失去意識;

③觸摸頸動脈,進一步確認患者是否心跳驟停;

④判定病人呼吸、心跳驟停后,應將病人放置在硬板床或其他硬質平面上,然后再進行心肺復蘇。

考試中上述內容需一邊操作,一邊向考官口述,動作要有緊迫感

二、胸外按壓的部位

做胸外按壓時,按壓的部位為病人胸骨的中、下1/3交界處;“中、下1/3交界處”是指:將病人的胸骨分成三段,其中段與下段的交界點,稱為“中、下1/3交界處”;在考試操作中,大家可以以模擬人兩乳頭連線的中點,快速的找到這一部位。

三、視頻演示——心肺復蘇

置病人于平臥位,躺在硬板床或地上,去枕,解開衣扣,松解腰帶。術者站立或跪在病人身體一側。術者兩只手掌根重疊置于病人胸骨中下1/3處,男性在兩乳頭連線中點。肘關節(jié)伸直,借助身體之重力向病人脊柱方向按壓。按壓應使成人及兒童胸骨下陷至少5——6cm或胸部前后徑的1/3(嬰兒約4cm)后,突然放松。按壓頻率100——120次/分。單人搶救時,每按壓30次,俯下做口對口人工呼吸2次(30:2)。按壓5個循環(huán)周期(約2分鐘)對病人作一次判斷,主要觸摸頸動脈(不超過5秒)與觀察自主呼吸的恢復(3——5秒)雙人搶救時,一人負責胸外心臟按壓,另一人負責維持呼吸道通暢,并做人工呼吸,同時監(jiān)測頸動脈的搏動。

四、注意事項

1.整個心肺復蘇的過程,由胸外按壓與人工呼吸交替進行,一共做五個周期;每個周期胸外按壓30次,口對口人工呼吸2次,即按照30:2的比例進行。

2.做胸外按壓時,兩手掌根部重疊于胸骨中、下1/3交界處;要求:

①按壓時手指必須向上抬起,不能觸及患者的胸壁;

②按壓過程中,雙手肘關節(jié)必須伸直,利用身體重力垂直向下按壓。

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