消化性潰瘍除被大家所熟知的胃潰瘍和十二指腸潰瘍外，還有一些特殊類型的潰瘍，但是各型潰瘍都有共同的特點：慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛。各型潰瘍分類如下：

胃潰瘍（GU）：常見于胃竇部，餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)上腹痛，經(jīng)1～2小時后逐漸緩解。

十二指腸潰瘍（DU）：表現(xiàn)為饑餓痛、空腹痛、夜間痛，餐后2～4小時腹痛，進(jìn)餐后可緩解。多發(fā)生于十二指腸球部。

復(fù)合潰瘍：胃和十二指腸均有活動性潰瘍，多見于男性，幽門梗阻發(fā)生率較高。

球后潰瘍：發(fā)生在十二指腸降部、水平部的潰瘍，潰瘍多在后內(nèi)側(cè)壁，可穿透入胰腺。易出血，嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致膽總管引流障礙，出現(xiàn)梗阻性黃疸或引發(fā)胰腺炎。

對吻潰瘍：十二指腸球部前壁和后壁均有潰瘍。

幽門管潰瘍：發(fā)生在胃竇與十二指腸之間的、2cm長的狹窄管狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的潰瘍。表現(xiàn)餐后很快發(fā)生疼痛，早期出現(xiàn)嘔吐，易出現(xiàn)幽門梗阻、出血、穿孔等并發(fā)癥。

巨大潰瘍：直徑＞2cm的潰瘍，常見于老年人及有非甾體類抗炎藥服用史者，巨大胃潰瘍并不一定都是惡性的。

老年人潰瘍：癥狀不典型，常無癥狀，疼痛多無規(guī)律，較易出現(xiàn)體重減輕和貧血。

兒童期潰瘍：主要發(fā)生于學(xué)齡兒童，發(fā)生率低于成人。腹痛多在臍周，時常出現(xiàn)嘔吐。

無癥狀性潰瘍：無腹痛或消化不良癥狀，常以上消化道出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀，可見于任何年齡，但老年人居多。

食管潰瘍：其發(fā)生也是和酸性胃液接觸的結(jié)果。潰瘍多發(fā)生于食管下段。

Meckel憩室潰瘍：Meckel憩室是末端回腸壁上的指狀突出物，此處亦有胃黏膜覆蓋，所以也可以發(fā)生潰瘍。

難治性潰瘍：經(jīng)正規(guī)抗?jié)冎委煻鴿內(nèi)晕从险?。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理可能的因素：病因尚未去除，如仍有Hp感染，繼續(xù)服用NSAIDs等致潰瘍藥物等；穿透性潰瘍；特殊病因，如克羅恩病、促胃液素瘤；某些疾病或藥物影響抗?jié)兯幬锏奈栈蛐r降低；誤診，如胃、十二指腸惡性腫瘤；不良誘因存在，包括吸煙、酗酒、精神應(yīng)激等。

這些特殊類型潰瘍，在臨床中并不少見，建議大家熟悉并記憶。