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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué):淤血的后果

2019-07-13 09:22 來源:
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“淤血的后果”是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試??贾R點,為了幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生了解,小編為大家整理出如下詳細內(nèi)容:

較長期的靜脈性充血,使局部組織內(nèi)代謝中間產(chǎn)物蓄積,從而損害毛細血管,使其通透性增高,加之淤血時小靜脈和毛細血管內(nèi)流體靜力壓升高,導(dǎo)致局部組織發(fā)生水腫,嚴重時甚至發(fā)生漏出性出血。如肺淤血時,肺泡壁毛細血管擴張、充血,嚴重時肺泡腔內(nèi)可出現(xiàn)水腫液,甚至出血。若肺泡腔內(nèi)的紅細胞被巨噬細胞吞噬,其血紅蛋白變?yōu)楹F血黃素,使痰呈褐色。這種巨噬細胞常在左心衰竭的情況下出現(xiàn),因而被稱為心力衰竭細胞。

長期淤血,由于氧和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足和代謝中間產(chǎn)物堆積,還可引起實質(zhì)細胞的萎縮和變性。如慢性肝淤血時,肝細胞萎縮(主要在肝小葉中央帶)和脂肪變(主要在小葉周邊帶),以致肝切面呈現(xiàn)檳榔狀花紋,稱為檳榔肝(nutmeg liver)。較急性且程度嚴重的肝淤血可引起肝細胞壞死。

某些器官,慢性淤血引起實質(zhì)細胞萎縮的同時,其間質(zhì)細胞卻可增生。例如慢性肝淤血時,小葉中央肝細胞萎縮,結(jié)締組織則增生,醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)最后形成淤血性肝硬變。

側(cè)支循環(huán)具有一定程度的代償作用,但當淤血的程度超過側(cè)支循環(huán)所能代償?shù)姆秶鷷r,終歸會出現(xiàn)靜脈性充血所招致的各種病理變化。例如肝硬變時盡管有上述的側(cè)支循環(huán),患者仍然出現(xiàn)淤血性脾腫大、胃腸淤血和腹水。此外,側(cè)支循環(huán)雖然有代償靜脈回流的積極意義,但側(cè)支靜脈過度曲張,有時卻可繼發(fā)地發(fā)生破裂(例如食管下段的靜脈曲張,可發(fā)生致命的大出血)。

這就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的關(guān)于“淤血的后果”的內(nèi)容,希望大家能考出一個理想的成績。更多相關(guān)資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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