急性心包炎的檢查項(xiàng)目是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能會涉及到的知識點(diǎn)，為幫助廣大考生順利備考，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容：

一、化驗(yàn)檢查

白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加與否，視病因而定，化膿性心包炎者白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯增高，心包穿刺抽液，可進(jìn)一步明確心包液體為滲出性、膿性或血性，并可涂片及培養(yǎng)可能查出感染原，腫瘤性心包積液可查出瘤細(xì)胞。

二、X線檢查

成人心包積液少于300ml時(shí)，X線征象不多，難以發(fā)現(xiàn)，積液達(dá)300－500ml或更多時(shí)，心臟陰影才出現(xiàn)普遍性的向兩側(cè)擴(kuò)大，心影形態(tài)可因體位不同而改變。并有上腔靜脈明顯擴(kuò)張及心膈角變鈍的表現(xiàn)。當(dāng)心包積液超過1000ml時(shí)，心影明顯擴(kuò)張，外形呈三角形或燒瓶狀，各心緣弓的正常界限消失，透視可見心臟搏動減弱或消失，肺野常清晰。X線計(jì)波攝影或心臟電記波描記可見心臟搏動減弱或消失。

三、超聲心動圖檢

查當(dāng)心包積液量超過50ml時(shí)，M型超聲心動圖即顯示在心室收縮時(shí)，左心室后壁與后心包壁層間有液性暗區(qū)；如該暗區(qū)在舒張期亦可見，表明積液量在400－500ml，二維超聲心動圖，在心包內(nèi)有中等積液量時(shí)，可見液性暗區(qū)較均勻地分布在心臟外周，超聲心動圖檢查迅速可靠，簡單易行，無創(chuàng)傷性，可在床旁反復(fù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

四、心電圖檢

查急性心包炎時(shí)，由于炎癥常波及心外膜下心肌，而出現(xiàn)廣泛的心肌損傷型心電圖改變，典型者早期，除AVR導(dǎo)聯(lián)外。各導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高，弓背向下，經(jīng)數(shù)日至數(shù)周后恢復(fù)。繼之T波低平或倒置，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)日，至心包炎消失后可恢復(fù)。發(fā)生心包積液后，除T變化外，還可有肢導(dǎo)聯(lián)QRS波群低電壓，此可能與心包液體引起心電“短路”有關(guān)，大量心包積液時(shí)，還可出現(xiàn)“電交替”現(xiàn)象。多與心臟懸浮在心包腔中致機(jī)械活動度加大有關(guān)。此外，常有竇性心動過速醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

五、核素掃

描靜脈注射125標(biāo)記的白蛋白進(jìn)行血池掃描。核素可示真正的心腔大小，X線片中心臟影如大于掃描圖，則表示增大的部分系滲液。