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膿胸一般要做的檢查-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習資料

2016-09-06 11:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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膿胸一般要做的檢查是2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能涉及到的內(nèi)容,為幫助廣大考生掌握相關知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容:

病菌侵入胸膜腔,產(chǎn)生膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染,稱為膿胸。膿胸根據(jù)病程長短可分為急性和慢性;按照致病菌則可分為化膿性、結(jié)核性和特殊病原性膿胸;按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。

1.血液化驗

白細胞計數(shù)增高,中性粒細胞比例增多,核左移,可見中毒顆粒,慢性期有貧血,血紅蛋白和白蛋白降低。

2.胸腔穿刺液化驗

早期滲出液,繼而膿性,部分有臭味,白細胞計數(shù)達(10~15)×109/L,以中性粒細胞為主;蛋白質(zhì)含量>3g/dl,葡萄糖<20mg/dl,涂片染色鏡檢可找到致病菌,進行培養(yǎng)可確定致病菌,藥敏試驗用于指導治療。

3.胸部X線檢查

早期X線同一般胸腔積液征或包裹性胸腔積液相像,合并有支氣管-胸膜瘺時有氣液平。慢性期胸膜粘連,患側(cè)胸容積縮小,肋間隙變窄,縱隔移位等。

4.肺功能檢查

慢性期為限制性通氣功能障礙,肺活量減低醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理。

5.痰色檢查

疑有支氣管-胸膜瘺時,可于胸腔內(nèi)注入1%亞甲藍2~5ml后觀察咳出痰之顏色,以助診斷。

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