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拒絕宮頸癌:如何進行篩查?

2017-09-21 12:00 醫(yī)學教育網
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關于宮頸癌的相關知識,相信這是很多要參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都很關注的問題,為幫助大家更好的復習,醫(yī)學教育網小編為大家整理了“拒絕宮頸癌:如何進行篩查?”這篇文章,希望能夠對大家有幫助。

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,宮頸癌的發(fā)病率目前呈年輕化的趨勢,嚴重威脅女性的生命。到目前為止,同其他的癌癥一樣,沒有治愈的方式,所以我們治療的關鍵點就在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。所以宮頸癌的篩查就變得尤其重要。

宮頸癌初篩主要包括:婦科常規(guī)檢查,宮頸人乳頭瘤病毒(HPV)檢測,液基薄層細胞學檢查(TCT)初篩結果可疑陽性或陽性者需進一步進行陰道鏡檢查。陰道鏡檢查結果可疑陽性或陽性者需進一步進行組織病理學診斷。同時有些地區(qū)還存在巴氏分類法,但是目前此種方法在大多數(shù)地區(qū)被TCT檢查所取代。

目前已知HPV共有120多個型別,其中10余種與子宮頸癌的發(fā)病密切相關,同時經過研究發(fā)現(xiàn)99%的子宮頸癌患者的宮頸組織中有發(fā)現(xiàn)高危型的HPV感染,其中70%與HPV 16和18型相關。這種高危型的患者可以產生病毒癌蛋白,可以作用于抑癌基因,從而使之失活和降解,并產生一系列的癌變。近兩年來,大家常提到的宮頸癌疫苗,其實就是一種HPV疫苗,

同時發(fā)現(xiàn)多個性伴侶、初次性生活<16歲、早年分娩、多產也與子宮頸癌發(fā)生有關。

目前宮頸癌篩查應在性生活3年后開始,或在21歲以后開始,并定期進行復查。

關于宮頸癌篩查的一些注意事項:

1.進行宮頸脫落細胞學檢查前48小時,不要有性生活,否則不能真實反映宮頸的情況。

2.存在婦科疾病并治療時,應停藥2~3天再進行篩查。

3.女性在月經期不能做婦科檢查。

4.女性沒有過性行為,不宜做宮頸癌篩查和婦科內診,請?zhí)崆案嬷t(yī)生。

子宮頸細胞學檢查是宮頸癌篩查的基本方法,也是診斷的必需步驟,這種檢查特異性高但敏感性低,所以常常與高危型HPV DNA聯(lián)合進行。

伴隨著HPV疫苗在我國的推廣,對女性預防宮頸癌有一定的積極作用。但是,HPV疫苗并不能預防所有的高危型HPV,所以注射后仍需定期做宮頸癌篩查。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,才是預防宮頸癌的關鍵。

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