硬膜外麻醉適應(yīng)癥和禁忌癥是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

適應(yīng)征：理論上講，硬膜外阻滯可用于除頭部以外的任何手術(shù)。但從安全角度考慮，硬膜外阻滯主要用于腹部及以下的手術(shù)，包括泌尿、婦產(chǎn)及下肢手術(shù)。頸部、上肢及胸部雖可應(yīng)用醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理，但管理復(fù)雜。高位硬膜外主要用于術(shù)后鎮(zhèn)痛或全麻復(fù)合硬膜外麻醉，以減少全麻藥的用量。此外，凡適用于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的手術(shù)，同樣可采用硬膜外阻滯麻醉。此外還用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。

禁忌征：

1、低血容量、休克病人；

2、穿刺部位感染或者菌血癥可致硬膜外感染者；

3、低凝狀態(tài)，近期使用抗凝藥物未停用足夠長(zhǎng)時(shí)間者；

4、穿刺部位術(shù)后、外傷、畸形者，腰背部疼痛在麻醉后可能加重者；

5、患者及家屬有顧慮者；

6、精神病、嚴(yán)重神經(jīng)官能癥以及小兒等不合作病人。

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