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【二?!?021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第二單元模擬測(cè)試(六)

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師??嫉诙卧┰诰€(xiàn)閱覽版

二、A2型題

76.男性,28歲,不潔飲食后出現(xiàn)反復(fù)大量嘔吐,最可能出現(xiàn)的水電解質(zhì)失調(diào)是 

A.高滲性缺水 

B.低鎂血癥 

C.等滲性缺水 

D.稀釋性低鈉血癥 

E.水中毒 

77.男,20歲。10000米長(zhǎng)跑后暈倒,眼窩下陷,神志欠清。急查血鉀5.3mmol/L,血鈉155mmol/L。該患者最可能的水電解質(zhì)平衡紊亂類(lèi)型是 

A.低滲性缺水 

B.高滲性缺水 

C.等滲性缺水 

D.低鈉血癥 

E.高鉀血癥 

78.男性,45歲。發(fā)作性咳嗽喘息十年,再發(fā)2天,高血壓病史3年,無(wú)吸煙史。查體:雙肺可聞及散在哮鳴音,未聞及濕啰音。心率98次/分,心律整,胸片檢查可見(jiàn)雙肺透亮度增加,該患者可能的診斷是 

A.慢性阻塞性肺疾病 

B.支氣管擴(kuò)張癥 

C.支氣管哮喘 

D.左心衰 

E.右心衰 

79.男,50歲,從1.5米高處摔下,右胸著地。體格檢查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血壓130/75mmHg,右胸壁畸形,無(wú)傷口,出現(xiàn)反常呼吸,雙肺呼吸音粗,無(wú)干、濕啰音。身體其余部分無(wú)損傷?,F(xiàn)場(chǎng)急救的最重要處理是 

A.靜脈輸液治療 

B.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療 

C.加壓包扎,迅速消除反常呼吸 

D.行氣管插管、人工控制呼吸 

E.行氣管切開(kāi)術(shù) 

80.女,70歲。間斷咳嗽、咳痰10年,活動(dòng)后氣短半年。查體:雙肺呼吸音減弱,心率80次/分,律齊。胸部X線(xiàn)未見(jiàn)明顯異常。為明確診斷首選的檢查是 

A.肺功能 

B.胸部X線(xiàn) 

C.胸部MRI 

D.胸部CT 

E.心電圖 

81.男性,65歲慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暫刺痛,呼吸困難,不能平臥,心率120次/分,偶見(jiàn)心律不齊。左肺呼吸音明顯減弱了,最有可能的診斷是 

A.心絞痛 

B.肺栓塞 

C.胸膜炎 

D.自發(fā)性氣胸 

E.急性左心衰 

82.男性,40歲,慢性咳嗽咳痰史10年,突發(fā)左側(cè)胸痛1天,呈針刺樣疼痛,向左肩部放射,伴有胸悶及氣短。干咳、無(wú)發(fā)熱。吸煙約10年,1包/天。查體:消瘦,神志清楚,氣管居中,無(wú)頸靜脈怒張,左下肺叩診鼓音,左下肺呼吸音明顯降低,右肺散在少量干啰音,心界叩診不清,心率92次/分,律齊,無(wú)病理性雜音,雙下肢水腫。最可能疾病是 

A.左側(cè)氣胸 

B.肺栓塞 

C.急性心肌梗死 

D.COPD 

E.肺大皰 

83.患者男,68歲,慢性咳嗽,咳痰,喘20年,近一周來(lái)下肢水腫。尿少,呼吸困難加重。經(jīng)抗生素利尿劑等治療癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn),治療中四肢麻木,癲癇樣抽搐昏迷,下列哪種情況最可能 

A.失代償性呼吸性酸中毒 

B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 

C.肺性腦病 

D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 

E.呼吸性堿中毒 

84.一腹腔積液患者,腹腔積液檢查:外觀微混,細(xì)胞數(shù)60×106/L,比重1.012。該患者腹腔積液蛋白質(zhì)定量測(cè)定時(shí),其含量大約為 

A.<10g/L 

B.<15g/L 

C.<20g/L 

D.<25g/L 

E.<30g/L 

85.女,56歲。運(yùn)動(dòng)時(shí)胸痛1年,癥狀每于重體力勞動(dòng)時(shí)發(fā)生,停止活動(dòng)后3分鐘左右自行緩解,以下可以改善其預(yù)后的措施是 

A.定期輸注丹參酮 

B.硝苯地平 

C.速效救心丸 

D.硝酸甘油 

E.阿司匹林 

86.男,68歲。勞力性胸痛2個(gè)月。每次持續(xù)5~10分鐘,休息2~3分鐘可自行緩解,既往體健,查體:BP 160/88mmHg,心率120次/分,律齊,心電圖示竇性心律。為控制心室率宜首選的藥物是 

A.普羅帕酮 

B.美西律 

C.維拉帕米 

D.胺碘酮 

E.美托洛爾 

87.男,65歲。呼吸困難伴雙下肢水腫3個(gè)月。查體:BP 150/70mmHg,端坐位,頸靜脈怒張,雙肺可聞及大量濕啰音,心臟向左下擴(kuò)大,P2亢進(jìn),心率90次/分,律齊,肝肋下3cm可觸及,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,雙下肢凹陷性水腫。該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是 

A.右心衰竭 

B.全心衰竭 

C.急性肺血栓栓塞 

D.哮喘急性發(fā)作 

E.左心衰竭 

88.男,41歲。平素?zé)o不適。體檢發(fā)現(xiàn)血壓110/70mmHg,心率84次/分,律不齊,可聞及期前收縮4次/分。心電圖示室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖示心臟功能正常。應(yīng)采取的措施是 

A.普羅帕酮治療 

B.利多卡因治療 

C.隨訪(fǎng),暫無(wú)須藥物治療 

D.胺碘酮治療 

E.索他洛爾治療 

89.男性,32歲。無(wú)明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難,查體:端坐呼吸,心臟濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)減弱,心音低而遙遠(yuǎn),Ewart征陽(yáng)性。心電圖示:ST段抬高,QRS低電壓。超聲心動(dòng)圖:M型或二維超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)液性暗區(qū)?;颊咦羁赡艿脑\斷是 

A.化膿性心包炎 

B.急性滲出性心包炎 

C.急性纖維蛋白性心包炎 

D.結(jié)核性細(xì)胞炎 

E.腫瘤性心包炎 

90.某男童,消瘦、低熱、右髖痛,跛行步態(tài),腹股溝及臀部可觸及囊性腫物,“4”字實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,最可能的診斷是 

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 

B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 

C.骨腫瘤 

D.髖關(guān)節(jié)結(jié)核 

E.髖關(guān)節(jié)脫位 

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