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瘧疾的病因及治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導

2015-01-16 09:57 醫(yī)學教育網
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瘧疾的病因及治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

瘧疾的病因及治療:

瘧疾是由瘧原蟲經按蚊叮咬傳播的一種傳染病。臨床特點為間歇性寒戰(zhàn)、高熱、繼之出大汗而緩解,常有脾大與貧血。

一、病原學種類及在人體內發(fā)育過程

1、瘧原蟲的發(fā)育分兩個階段(紅外期、紅內期)。

2、兩個宿主:終末宿主是蚊子(中華按蚊),中間宿主是人。 3、蚊子叮咬人——瘧原蟲進入肝細胞發(fā)育——肝細胞破裂——瘧原蟲從肝細胞里出來——進入紅細胞又在里面繁殖——紅細胞裂——瘧原蟲進入血液——進入下一個循環(huán) 。

瘧原蟲在肝細胞內就是肝內期(紅外期) 。

瘧原蟲在紅細胞內就是紅內期 。瘧疾發(fā)作的時候就是紅細胞破裂——瘧原蟲進入血液的那個時期 。

各種瘧原蟲在紅細胞內發(fā)育,紅細胞破裂入血的時間不一樣,所以發(fā)作的時候不一樣。

(間日瘧和卵形瘧為48個小時,三日瘧原蟲為72個小時,惡性瘧原蟲為36-48個小時)

二、流行病學

傳播媒介:主要是中華按蚊

三、臨床表現(xiàn)

寒戰(zhàn)-高熱-出汗-間歇期-寒戰(zhàn)-高熱-出汗-間歇期——循環(huán)下去 。

四、實驗室檢查

1.由于紅細胞被破壞,紅細胞減少,出現(xiàn)貧血 。

2.血涂片查找瘧原蟲,可以確診,必須在寒戰(zhàn)高熱初期采血才能檢出。

五、治療

1.氯喹:能殺滅紅細胞內的瘧原蟲。用于控制瘧疾發(fā)作。

2.伯氨喹:能殺滅肝內的瘧原蟲,用于防止傳播和復發(fā)。 在疫區(qū)內的人預防用伯氨喹;非疫區(qū)的人要預防用乙胺嘧啶;到疫區(qū)出差用伯氨喹。

3.乙胺嘧啶:能殺滅所有紅細胞內外期瘧原蟲。

2.循環(huán)抗原檢測具有高度的敏感性和特異性 。

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