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唐越2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試刷題密訓(xùn)《外科學(xué)》胃癌考點(diǎn)講解

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胃癌

1.(ZL)胃體部癌發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí),一般首先受累的淋巴群位于

A.腹主動(dòng)脈旁

B.結(jié)腸中動(dòng)脈旁

C.肝十二指腸韌帶

D.腹腔

E.胃大彎

2.(ZL)符合早期胃癌診斷條件的是

A.腫瘤局限于胃竇

B.腫瘤直徑小于1cm

C.腫瘤直徑小于0.5cm

D.癌未累及肌層

E.內(nèi)膜皺襞消失

3.(ZL)男,68歲。胃體癌侵及漿膜層,探查肝臟、盆腔無轉(zhuǎn)移,根治手術(shù)關(guān)腹前應(yīng)用溫?zé)嵴麴s水反復(fù)沖洗腹腔,其主要目的是防止

A.術(shù)后腸粘連

B.腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移

C.腫瘤腹膜種植轉(zhuǎn)移

D.腫瘤直接蔓延

E.腫瘤血行轉(zhuǎn)移

4.(ZY)胃癌最常見的病理類型是

A.鱗狀細(xì)胞癌

B.小細(xì)胞癌

C.未分化癌

D.印戒細(xì)胞癌

E.腺癌

5.(ZY)胃大部切除術(shù)后發(fā)生殘胃癌的最短時(shí)間是術(shù)后

A.1年

B.5年

C.10年

D.20年

E.15年

6.(ZY)符合小胃癌的腫瘤大小的是

A.直徑40px

B.直徑30px

C.直徑20px

D.直徑10px

E.直徑50px

7.(ZY)男性,62歲,近三個(gè)月逐漸出現(xiàn)上腹部不適,進(jìn)食后飽脹,噯氣,纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上25px大小塊狀腫物,與周圍組織界限不清,病理回報(bào)惡性。該腫瘤Borrmann分型。

A.Ⅲ型

B.Ⅳ型

C.不能定型

D.Ⅱ型

E.Ⅰ型

8.(ZY)男,78歲。間斷餐后上腹痛噯氣40年,無反酸,曾行胃鏡及病理檢查提示重度萎縮性胃炎。近期出現(xiàn)乏力及消瘦,胃鏡發(fā)現(xiàn)胃角巨大潰瘍,周邊不規(guī)則隆起,中心有較大血凝塊附著,其余部位無出血病變。行手術(shù)治療。術(shù)后病理最可能為

A.胃淋巴瘤

B.胃間質(zhì)瘤

C.胃癌

D.胃潰瘍

E.胃結(jié)核

9.(ZY)下列不屬于特殊型胃癌的是?

A.未分化癌

B.鱗狀細(xì)胞癌

C.腺鱗癌

D.類癌

E.印戒細(xì)胞癌

10.(ZY)與胃癌發(fā)病關(guān)系密切的病理改變是

A.Barrett上皮

B.胃上皮化生

C.乳頭狀瘤

D.胃黏膜上皮細(xì)胞異型增生

E.黏膜中性細(xì)胞浸潤

11.(ZY)男,41歲。胃部不適、食欲減退3個(gè)月。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇前壁直徑0.5cm的淺潰瘍,幽門螺桿菌陽性。超聲胃鏡示病變侵及淺肌層,病理可見印戒細(xì)胞。最適當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.根除幽門螺桿菌治療

B.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑

C.經(jīng)胃鏡病變黏膜切除術(shù)

D.手術(shù)治療

E.應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑

答案:E、D、C、E、B、C、A、C、E、D、D

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