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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點-流行性乙型腦炎(傳染病第4期)

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2.傳播途徑:本病主要通過蚊蟲叮咬而傳播。

3.易感人群:人對乙腦病毒普遍易感,但以隱性感染為最多見。

4.發(fā)病季節(jié):本病具有嚴(yán)格的季節(jié)性。在我國主要流行于夏秋季,約有90%的病例發(fā)生在7、8、9三個月內(nèi)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

5.臨床表現(xiàn):

(1)初期

(2)極期:本期除全身中毒癥狀加重外,突出表現(xiàn)為腦炎的癥狀,高熱、抽搐和呼吸衰竭是乙腦極期的三大嚴(yán)重癥狀。體溫可達(dá)40℃以上。熱度越高、熱程越長則病情越重。呼吸衰竭是本病最嚴(yán)重的表現(xiàn)和主要的死亡原因。驚厥或抽搐為乙腦嚴(yán)重的癥狀之一。

(3)恢復(fù)期

(4)后遺癥期

6.診斷及確診依據(jù)

(1)流行病學(xué)資料

本病流行于夏秋季,7、8、9三個月為發(fā)病的高峰季節(jié),多見于兒童,是否為流行地區(qū)有助于診斷。

(2)臨床表現(xiàn)

起病急,有高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭癥狀,病理反射及腦膜刺激征等神經(jīng)系統(tǒng)體征。

(3)實驗室檢查

腦脊液壓力增高,外觀清亮,細(xì)胞數(shù)輕度增加,蛋白質(zhì)稍增高,糖和氯化物正常;血清特異性IgM抗體陽性可確診。

7.治療原則

本病尚無特效療法,采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合對癥治療

(1)一般治療

(2)對癥治療

高熱、抽搐、呼吸衰竭是乙腦患者的三大危重癥狀,亦是搶救治療的三大關(guān)鍵問題醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)。

8.預(yù)防:滅蚊與防蚊是切斷本病傳播途徑的主要措施。

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