日本血吸蟲病的相關知識點是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中代傳染病、性傳播疾病涉及到的內容，醫(yī)學教育網編輯為大家整理總結了具體的考試資料，詳情如下：

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

日本血吸蟲病

（4）肝功能檢查：急性血吸蟲病患者血清ALT可有輕度升高，血清球蛋白增高明顯。慢性血吸蟲病患者特別是無癥狀患者肝功能多數(shù)正常。晚期血吸蟲病患者因肝硬化出現(xiàn)血清白蛋白降低，并常有A/G比例倒置。

（5）免疫學檢查：

循環(huán)抗原檢測：陽性結果提示有活動性感染，對早期診斷和療效考核有重要價值。

（6）影像學檢查。

4.診斷：疫水接觸史+發(fā)熱+腹痛腹瀉+蕁麻疹+肝脾腫大＝血吸蟲病

5.治療：首選的藥物是吡喹酮。

【進階攻略】

該知識點近幾年有過考核，考試題型多為A1和A2型題，?？键c總結如下：

1.傳染源：患者糞便中的活卵。釘螺為血吸蟲的唯一中間宿主，但不是傳染源。

2.急性血吸蟲病的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、胃腸道癥狀、肝脾腫大、肺部癥狀。

3.晚期血吸蟲病的臨床表現(xiàn)：

（1）巨脾型

（2）腹水型

（3）侏儒型

（4）結腸肉芽腫型。

4.實驗室檢查嗜酸細胞增多、肝脾腫大；異位損害以肺及腦部病變常見。

5.病原治療：吡喹酮。

【易錯易混辨析】

血吸蟲病首選的治療藥物是吡喹酮；傷寒治療是喹諾酮；

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.日本血吸蟲病主要病理變化主要由下列哪種因素引起

A.蟲卵

B.毛蚴

C.母胞蚴

D.子胞蚴

E.尾蚴

2.日本血吸蟲的中間宿主是

A.川卷螺

B.豆螺

C.釘螺

D.沼螺

E.扁卷螺

3.晚期血吸蟲病中，最常見的臨床類型是

A.巨脾型

B.腹水型

C.侏儒型

D.腦型

E.肺型

二、A2型選擇題

1.男性，35歲，浙江人，一月前因捕魚著涼，近日發(fā)熱，體溫38.5℃，腹瀉稀便。查：無欲外觀，周身可見蕁麻疹，無黃疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm.實驗室檢查白細胞15×109/L，嗜酸性粒細胞40%，其最可能的診斷是

A.傷寒

B.副傷寒

C.阿米巴肝膿腫

D.急性血吸蟲病

E.粟粒性結核

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.A

【答案解析】日本血吸蟲病是由皮膚接觸含日本血吸蟲尾蚴的疫水而感染，由日本血吸蟲寄生在人體門靜脈系統(tǒng)而發(fā)病，但主要病理變化為肝與結腸由蟲卵引起的肉芽腫。

2.C

【答案解析】日本血吸蟲病是日本血吸蟲寄生在人體門靜脈系統(tǒng)所引起的疾病，人是終宿主，釘螺是必需的唯一中間宿主，因此只有存在釘螺感染的地區(qū)才能構成血吸蟲病流行。所以答案是C，其余均不是日本血吸蟲病的中間宿主。

3.A

【答案解析】晚期血吸蟲病可分為巨脾、腹水及侏儒、結腸肉芽腫型。一個病人可兼有兩種或兩種以上表現(xiàn)。其中巨脾型最常見，占晚期血吸蟲病的絕大多數(shù)。腹水型是晚期血吸蟲病的一種表現(xiàn)，多由門脈高壓癥引起。侏儒型現(xiàn)已少見；故選A.

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】該中年男性病人是血吸蟲病好發(fā)地區(qū)浙江人，有捕魚的疫水接觸史，有發(fā)熱、腹瀉等急性血吸蟲病的全身癥狀，有蕁麻疹和肝脾大等體征，化驗嗜酸細胞增高均支持急性血吸蟲病。因此答案是D，其他的可能性均小。

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