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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《代謝、內(nèi)分泌》系統(tǒng)高頻考點:原發(fā)性醛固酮增多癥

2019-03-25 11:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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原發(fā)性醛固酮增多癥的相關內(nèi)容是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)涉及到的高頻考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結了具體的考試資料,詳情如下:

【考頻指數(shù)】★★

原發(fā)性醛固酮增多癥

【進階攻略】

基本上每年考核1題左右,重點集中在診斷要點上,首選的藥物治療和低血鉀的心電圖表現(xiàn)也考核過,其他內(nèi)容熟悉??荚嚩酁锳1或A2型題。

【易錯易混辨析】

醛固酮增多癥可以用螺內(nèi)酯治療。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無力的原因是

A.持續(xù)性高血壓

B.血鈉潴留過多

C.持久尿量過多

D.尿鉀排出增多

E.血鉀濃度降低

2.高血壓伴有低血鉀應首先考慮

A.主動脈縮窄

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜鉻細胞瘤

D.繼發(fā)于慢性腎炎高血壓

E.腎動脈狹窄

二、A2型選擇題

1.女,45歲。肢體軟弱無力、夜尿多2年余。今晨起雙下肢不能活動。查體:血壓170/100mmHg,均勻性輕度肥胖,雙下肢松弛性癱瘓,血鉀2.4mmol/L.最可能的診斷為

A.原發(fā)性高血壓

B.嗜鉻細胞瘤

C.腎性高血壓

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.庫欣病

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】原發(fā)性醛固酮增多癥(原醛癥),是由于腎上腺的皮質腫瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。由于大量醛固酮促進尿鉀排泄過多,患者可有肌無力、麻痹、軟癱,甚至吞咽和呼吸困難,心電圖示低血鉀表現(xiàn)。

2.B

【答案解析】高血壓伴有低血鉀是原發(fā)性醛固酮增多癥的特征性表現(xiàn)。凡是出現(xiàn)高血壓伴有低血鉀,首先應考慮原發(fā)性醛固酮增多癥。原發(fā)性醛固酮增多癥引起的高血壓比較高,而其他選項的高血壓很少伴有低血鉀。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】患者有肢體軟弱無力、夜尿增多的表現(xiàn),檢查有高血壓和低血鉀,原發(fā)性高血壓有血壓升高但少有低血鉀的表現(xiàn);嗜鉻細胞瘤可有陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓,但只有少數(shù)病人可以出現(xiàn)低血鉀的情況;腎性高血壓患者伴隨血鉀升高而非血鉀的降低;庫欣病可有高血壓,但明顯的低血鉀不多見,只有腎上腺癌腫及異位ACTH患者可伴明顯的高血壓和低血鉀;而高血壓伴低血鉀是原發(fā)性醛固酮增多癥的主要特點,故考慮原發(fā)性醛固酮增多癥可能性最大。

上文關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《代謝、內(nèi)分泌》系統(tǒng)高頻考點:原發(fā)性醛固酮增多癥”的知識點由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到各位,更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華欄目!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)課程已經(jīng)更新啦,點擊免費試聽課程>>

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