陣發(fā)性夜間呼吸困難的發(fā)生機(jī)制是什么？相信很多人都想知道，那么是如何導(dǎo)致的呢？相信大家看了下面這篇文章就會(huì)明白了。

問(wèn)題：對(duì)于陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機(jī)制，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.入睡時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣

B.臥位時(shí)膈上抬，肺活量減少

C.臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高

D.熟睡時(shí)呼吸中樞敏感性降低

E.由支氣管痙攣引起

【答案】E

【答案解析】陣發(fā)性夜間呼吸困難是典型的左心室功能不全的臨床表現(xiàn)。其發(fā)生機(jī)制為：患者在夜間睡眠時(shí)：

①迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血量減少，心功能降低；

②小支氣管收縮，肺泡通氣減少；

③仰臥位時(shí)，由于膈肌上抬，肺活量減少，而體靜脈系統(tǒng)

回心血量增加。導(dǎo)致肺淤血加重，左心室舒張末壓升高；

④呼吸中樞敏感性降低，對(duì)肺淤血

所致的輕度缺氧反應(yīng)不敏感，只有當(dāng)肺淤血程度嚴(yán)重、缺氧明顯時(shí)才刺激呼吸中樞做出反應(yīng)，臨床上表現(xiàn)為患者在睡眠中突然憋醒，被迫坐起伴呼吸困難等。選項(xiàng)E不是陣發(fā)性夜間呼吸困難的發(fā)生機(jī)制。

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