丙米嗪的藥理作用和臨床應(yīng)用是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中藥理學(xué)經(jīng)常會涉及到的知識點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了“丙米嗪的藥理作用和臨床應(yīng)用”具體內(nèi)容如下，網(wǎng)校關(guān)于藥理學(xué)的課程是由專業(yè)師資湯以恒講解的，點(diǎn)擊圖片可以查看免費(fèi)試聽課程>>

（一）藥理作用

1.抑郁癥患者——精神振奮。

機(jī)制——阻斷NA、5－HT在神經(jīng)末梢的再攝取，使突觸間隙遞質(zhì)濃度增高，促進(jìn)傳遞功能。

2.對自主神經(jīng)系統(tǒng)

阻斷M受體——視力模糊、口干、便秘和尿潴留。

3.對心血管系統(tǒng)

降低血壓，心律失常。

對心肌有奎尼丁樣直接抑制效應(yīng)。

（二）臨床應(yīng)用

1.抑郁癥、強(qiáng)迫癥。

2.遺尿癥。

3.焦慮和恐懼癥。

三、碳酸鋰——躁狂癥，對正常人沒有影響。

1.機(jī)制——復(fù)雜，了解：

①抑制去極化和Ca2+依賴的NA和DA從神經(jīng)末梢釋放，而不影響5－HT釋放；

②攝取突觸間隙中兒茶酚胺，并增加其滅活；

③抑制腺苷酸環(huán)化酶和磷脂酶C所介導(dǎo)的反應(yīng)；

④影響Na+、Ca2+、Mg2+的分布，影響葡萄糖的代謝。

2.不良反應(yīng)

輕度——惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和細(xì)微震顫；

較重——精神紊亂、反射亢進(jìn)、明顯震顫、發(fā)音困難、驚厥、直至昏迷與死亡。

治療指數(shù)很低，測定血藥濃度至關(guān)重要。

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