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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師習(xí)題精講:上消化道出血的原因如何鑒別?

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【消化系統(tǒng)系統(tǒng)疾病】

男性,32歲,今日中午突然嘔血150m1,繼而排黑便2次,共約400ml.查體:劍下輕壓痛,肝脾未觸及,上消化道出血的原因可能為

A.應(yīng)激性潰瘍

B.消化性潰瘍

C.胃癌

D.慢性胃炎

E.食管靜脈曲張破裂

【正確答案】B

【答案解析】患者出現(xiàn)嘔吐和黑便,應(yīng)用排除法,無(wú)應(yīng)激的表現(xiàn),所以排除A.青年男性,無(wú)慢性消耗性疾病的表現(xiàn),可排除胃癌。無(wú)慢性胃炎的長(zhǎng)期病程,可排除。食管靜脈曲張破裂一般是見(jiàn)于肝硬化,患者無(wú)肝硬化的病史可排除。只有消化性潰瘍,平時(shí)可以無(wú)明顯的癥狀,又可因?yàn)闈兝奂把艹霈F(xiàn)出血。

2018年臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師基礎(chǔ)階段復(fù)習(xí)測(cè)試模擬試題匯總

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