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關(guān)于“細(xì)菌內(nèi)毒素與外毒素的區(qū)別/固有免疫——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年重點(diǎn)!”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都很關(guān)心,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)如下:
1.細(xì)菌內(nèi)毒素與外毒素的區(qū)別
2.固有免疫(非特異性免疫)的組成(簡化版)
(1)屏障結(jié)構(gòu)——皮膚、血腦、胎盤
(2)吞噬細(xì)胞——中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞(完全吞噬——?dú)⑺兰?xì)菌;不完全吞噬——不殺死,攜帶)
(3)體液因素——補(bǔ)體、溶菌酶
(4)細(xì)胞因子——白介素、干擾素、腫瘤壞死因子
3.細(xì)菌感染免疫特點(diǎn)(簡化版)
(1)胞外菌——體液免疫(多種細(xì)菌)
(2)胞內(nèi)菌——細(xì)胞免疫(結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌、布魯菌、軍團(tuán)菌)
(3)外毒素——抗毒素免疫(霍亂弧菌、白喉桿菌和破傷風(fēng)梭菌)
4.幾個重要的概念(易混)
5.醫(yī)院感染的微生態(tài)特征(2019新增):①大多為機(jī)會致病菌;②常具有耐藥性;③常發(fā)生種類的變遷。
【進(jìn)階攻略】
細(xì)菌感染要了解其侵襲性和毒性,其中重點(diǎn)是內(nèi)外毒素的區(qū)別。
【易錯易混辨析】
上述內(nèi)外毒素區(qū)別的表格中,要注意毒性和抗原性兩項,這兩處容易混淆,可以簡單理解為“內(nèi)弱外強(qiáng)的特點(diǎn)”在此基礎(chǔ)上展開記憶會更容易一些。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.構(gòu)成細(xì)菌毒力的是
A.基本結(jié)構(gòu)
B.侵襲力和毒素
C.特殊結(jié)構(gòu)
D.侵入機(jī)體的途徑
E.分解代謝產(chǎn)物
2.下述哪項符合內(nèi)毒素的特點(diǎn)
A.主要來源于革蘭陽性菌
B.化學(xué)成分以蛋白質(zhì)為主
C.不穩(wěn)定,不耐熱
D.刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體作用弱
E.對組織細(xì)胞有高度選擇性
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
1.B
【答案解析】侵襲力——病原體在機(jī)體擴(kuò)散的能力;毒素——內(nèi)毒素和外毒素。
2.D
【答案解析】內(nèi)毒素的抗原性的特點(diǎn)是刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,作用弱,其他選項均為外毒素的特點(diǎn)。
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