
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師心血管系統(tǒng)高頻考點(diǎn)——急性滲出性心包炎臨床表現(xiàn)
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取決于積液對(duì)心臟的壓塞程度,輕者僅能維持正常的血流動(dòng)力學(xué),重者則出現(xiàn)循環(huán)障礙或衰竭。
1.癥狀:呼吸困難,最突出癥狀
2.體征:
①心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大(最特異的),呈絕對(duì)濁音。
②心包積液征(Ewart征):即背部左肩胛角下呈濁音、語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音。
③Beck三聯(lián)征(心臟壓塞:短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)過多的液體):頸靜脈怒張、動(dòng)脈壓下降、心音遙遠(yuǎn)。
④奇脈:吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg,甚至更多。
奇脈原因:于胸腔的負(fù)壓有關(guān)。
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