
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點——肺結(jié)核化療原則和化療方案有哪些?
肺結(jié)核化療原則和化療方案有哪些?相信很多考生都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理如下:
1.化學(xué)治療的原則肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。
(1)早期:對所有檢出和確診患者均應(yīng)立即給予化學(xué)治療。早期化學(xué)治療有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用,促使病變吸收和減少傳染性。
(2)規(guī)律:嚴格遵照醫(yī)囑要求規(guī)律用藥,不漏服,不停藥,以避免耐藥性的產(chǎn)生。
(3)全程:保證完成規(guī)定的治療期是提高治愈率和減少復(fù)發(fā)率的重要措施。
(4)適量:嚴格遵照適當?shù)乃幬飫┝坑盟?,藥物劑量過低不能達到有效的血濃度,影響療效和易產(chǎn)生耐藥性,劑量過大易發(fā)生藥物毒副反應(yīng)。
(5)聯(lián)合:聯(lián)合用藥系指同時采用多種抗結(jié)核藥物治療,可提高療效,同時通過交叉殺菌作用減少或防止耐藥性的產(chǎn)生。
2.常用的化療方案
(1)初治涂陽肺結(jié)核治療方案:含初治涂陰有空洞形成或粟粒型肺結(jié)核。分為每日和間歇用藥方案兩種,每日用藥方案是:
①強化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,頓服,2個月;
②鞏固期:異煙肼、利福平,頓服,4個月。簡寫為:2HRZE/4HR。間歇用藥方案是:
①強化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周3次,2個月;
②鞏固期:異煙肼、利福平,隔日一次或每周3次,4個月。簡寫為:2H3R3Z3E3/4H3R3。
(2)復(fù)治涂陽肺結(jié)核治療方案:包括每日用藥和間歇用藥兩種方案。每日用藥方案是
:①強化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素和乙胺丁醇,頓服,2個月;
②鞏固期:異煙肼、利福平和乙胺丁醇,頓服,4?6個月。鞏固期治療4個月時,痰菌未陰轉(zhuǎn),可繼續(xù)延長治療期2個月。簡寫為:2HRZSE/4?6HRE。間歇用藥方案是:
①強化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周3次,2個月;
②鞏固期:異煙肼、利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周3次,6個月。簡寫為:2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3。
(3)初治涂陰肺結(jié)核治療方案:每日用藥方案是:
①強化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,頓服,2個月;
②鞏固期:異煙肼、利福平,頓服,4個月。簡寫為:2HRZ/4HR。間歇用藥方案是:
①強化期:異煙胼、利福平、吡嗪酰胺,隔日一次或每周3次,2個月;
②鞏固期:異煙肼、利福平,隔日一次或每周3次,4個月。簡寫為:2H3R3Z3/4H3R3。
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