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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)高頻考點(diǎn)-枕先露的分娩機(jī)制

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枕先露的分娩機(jī)制是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

【考頻指數(shù)】★★★★  

【考點(diǎn)精講】  

枕先露的分娩機(jī)制:  

銜接——胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平;  

下降——胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動作稱為下降,是胎兒娩出的首要條件;  

俯屈——胎頭以枕額徑進(jìn)入骨盆腔降至骨盆底,使下頦接近胸部,變成最小的枕下前囟徑以適應(yīng)產(chǎn)道;  

內(nèi)旋轉(zhuǎn)——胎頭圍繞骨盆縱軸旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致的動作稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn);  

仰伸——胎兒雙肩徑沿左斜徑進(jìn)入骨盆入口;  

復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)——胎頭娩出后,胎頭枕部向左旋轉(zhuǎn)45°稱為復(fù)位。胎兒雙肩徑轉(zhuǎn)成骨盆出口前后徑相一致的方向,胎頭枕部需在外繼續(xù)向左旋轉(zhuǎn)45°,以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系,稱為外旋轉(zhuǎn);  

胎肩及胎兒娩出——胎頭完成外旋轉(zhuǎn)后,胎兒雙肩娩出,胎體及胎兒下肢隨之取側(cè)位順利娩出。

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