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胰頭癌的檢查方法-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

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以下信息為醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)小編為大家搜集整理的2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能涉及到的“胰頭癌的檢查方法-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華”相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大考生能夠有所幫助!

1.實驗室檢查

血清生化檢查可有血、尿淀粉酶的一過性升高,空腹或餐后血糖升高,糖耐量試驗有異常曲線。膽道梗阻時,血清總膽紅素和直接膽紅素升高,堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)氨酶也可輕度升高,尿膽紅素陽性。

2.影像學(xué)檢查

影像學(xué)診斷技術(shù)是胰頭癌的定位和定性診斷的重要手段。

(1)B超可顯示肝內(nèi)、外膽管擴張,膽囊脹大,胰管擴張(正常直徑≤3mm),胰頭部占位病變。同時可觀察有無肝轉(zhuǎn)移和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

(2)內(nèi)鏡超聲優(yōu)于普通B超。

(3)胃腸鋇餐造影胰頭癌腫塊較大可顯示十二指腸曲擴大和反“3”字征。低張力造影可提高陽性發(fā)現(xiàn)率。

(4)CT胰腺區(qū)動態(tài)薄層增強掃描可獲得優(yōu)于B超的效果,且不受腸道氣體的影響,對判定腫瘤可切除性也具有重要意義。

(5)ERCP可顯示膽管和胰管近壺腹側(cè)影像或腫瘤引起的膽、胰管擴張的影像。此種檢查可能引起急性胰腺炎或膽道感染,應(yīng)予警惕。

(6)MRI或磁共振膽胰管造影(MRCP)單純MRI診斷并不優(yōu)于增強CT。MRCP能顯示胰、膽管梗阻的部位、擴張程度,具有重要的診斷價值,具有無創(chuàng)性、多角度成像、定位準確、無并發(fā)癥等優(yōu)點。

(7)選擇性動脈造影對胰頭癌的診斷價值不大,但對顯示腫瘤與鄰近血管的關(guān)系以估計根治手術(shù)的可行性有一定意義。

(8)經(jīng)皮細針穿刺細胞學(xué)檢查在B超或CT引導(dǎo)下穿刺腫瘤作細胞學(xué)檢查,陽性率可達80%左右。

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