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以下內(nèi)容是醫(yī)學(xué)|教|育網(wǎng)小編為大家搜集整理的“分水嶺腦梗死的臨床表現(xiàn)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料”,希望對廣大考生能夠有所幫助!
系兩支或以上動脈分布區(qū)的交界處或同一動脈不同分支分布區(qū)的邊緣帶發(fā)生的腦梗死。
結(jié)合影像檢查可將其分為以下常見類型:
(1)皮質(zhì)前型
如大腦前與大腦中動脈供血區(qū)的分水嶺,出現(xiàn)以上肢為主的中樞性偏癱及偏身感覺障礙,優(yōu)勢側(cè)病變可出現(xiàn)經(jīng)皮質(zhì)性運(yùn)動性失語,其病灶位于額中回,可沿前后中央回上不呈帶狀前后走行,可直達(dá)頂上小葉。
(2)皮質(zhì)后型
病灶位于頂、枕、顳交界處,如大腦中與大腦后動脈,或大腦前、中、后動脈皮質(zhì)支間的分水嶺區(qū),其以偏盲最常見,可伴有情感淡漠,記憶力減退和Gerstmann綜合征。
(3)皮質(zhì)下型
如大腦前、中、后動脈皮質(zhì)支與深穿支或大腦前動脈回返支(Heubner動脈)與大腦中動脈的豆紋動脈間的分水嶺區(qū)梗死,可出現(xiàn)純運(yùn)動性輕偏癱和(或)感覺障礙、不自主運(yùn)動等。
值得注意的是,臨床上許多患者的臨床癥狀及體征并不符合上述的單支腦動脈分布區(qū)梗死的典型綜合征,而表現(xiàn)為多個臨床綜合征的組合。同時,腦動脈的變異和個體化側(cè)枝循環(huán)代償能力的差異也是臨床表現(xiàn)不典型的重要因素。因而,臨床醫(yī)生需要結(jié)合一定的輔助檢查手段,以充分理解相應(yīng)腦梗死的臨床表現(xiàn)。
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