醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家匯總整理了執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內科學》知識點：七大癥狀合并癥需注意！各位考生可以參考！
一、咯血伴隨癥狀：
1.咯血伴發(fā)熱：見于肺結核、肺炎、肺膿腫、流行性出血熱等；
2.咯血伴胸痛：見于肺炎球菌肺炎、肺梗死等；
3.咯血伴膿痰：見于肺膿腫、支氣管擴張癥、空洞性肺結核并發(fā)感染等；部分支氣管擴張癥表現(xiàn)反復咯血而無膿痰，稱干性支氣管擴張；
4.痰血伴劇烈嗆咳：見于肺癌、支原體肺炎；
5.咯血伴皮膚粘膜出血：應考慮血液病、流行性出血熱、肺型鉤端螺旋體病、肺血管炎等；
6.咯血伴黃疸：除鉤端螺旋體病外，需注意肺炎球菌肺炎、肺梗死。
二、發(fā)紺伴隨癥狀及臨床意義
1.發(fā)紺伴呼吸困難：見于重癥心肺疾病、急性呼吸道梗阻和大量氣胸等。高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥雖有明顯發(fā)紺，但無呼吸困難
2.發(fā)紺伴杵狀指（趾）：主要見于發(fā)紺型先心病和重癥肺化膿癥；
3.急速發(fā)生的發(fā)紺伴意識障礙：見于藥物或化學物質中毒休克和急性重癥肺部感染。
三、呼吸困難的伴隨作癥狀及臨床意義
2.驟然發(fā)生的嚴重呼吸困難：見于急性喉水腫、氣管異物、大塊腫栓塞、自發(fā)性氣胸等；
3.呼吸困難伴一側胸痛：見于大葉性肺炎、急性滲透出性胸膜炎、肺梗死、自發(fā)性氣胸、急性心肌梗死、支氣管肺癌等；
4.呼吸困難伴發(fā)熱：見于肺炎、肺膿腫、肺結核、胸膜炎、急性心包炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、咽后壁膿腫等；
5.呼吸困難伴有咳嗽、膿痰：見于慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫并發(fā)感染、化膿性肺炎、肺膿腫等；伴大量泡沫樣痰。見于急性左心衰竭和有機磷中毒；
6.呼吸困難伴昏迷：見于腦出血、腦膜炎、休克型肺炎、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、肺性腦病、急性中毒等。
四、水腫的伴隨作癥狀及臨床意義
⒈水腫伴肝大者為心源性和肝源性，而同時有頸靜脈怒張者則為心源性；
⒉水腫伴重度蛋白尿，常為腎源性；
⒊水腫伴呼吸困難與發(fā)紺者常提示為心臟病、上腔靜脈阻塞綜合征等所致；
⒋水腫與月經(jīng)周期有明顯關系者可見于特發(fā)性水腫；
⒌水腫伴消瘦見于營養(yǎng)不良。
五、意識障礙的伴隨癥狀及臨床意義
⒈伴發(fā)熱：先發(fā)熱后意識障礙者可見于重癥感染性疾病；先意識障礙后發(fā)熱，見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
⒉伴呼吸緩慢：是呼吸中樞受抑制的表現(xiàn)，可見于嗎啡、巴比妥類、有機磷殺蟲藥等中毒，銀環(huán)蛇咬傷等。
⒊伴瞳孔散大：可見于顛茄類、酒精、氰化物等中毒以及癲癇、低血糖狀態(tài)等。
⒋伴瞳孔縮?。嚎梢娪趩岱阮?、巴比妥類、有機磷殺蟲藥等中毒。
⒌伴心動過緩：可見于顱內高壓癥、房室傳導阻滯以及嗎啡類、毒草等中毒。
⒎伴皮膚粘膜改變：瘀點、紫癜和瘀斑等可見于嚴重感染和出血性疾病，醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理口唇呈櫻紅色提示一氧化碳中毒等。
⒏伴腦膜刺激征：可見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等
六、頭痛的伴隨癥狀及臨床意義
⒈頭痛伴腦膜刺激癥者提示有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血；
⒉頭痛伴劇烈嘔吐者提示顱內壓增高；
⒊頭痛伴眩暈小腦腫瘤、椎-基底動脈供血不足；
⒋頭痛伴發(fā)熱者常見于全身性感染性疾病；
⒍慢性進行性頭痛伴精神癥狀者應注意顱內腫瘤；
⒎慢性頭痛突然加劇并有意識障礙者提示可能發(fā)生腦疝；
⒏頭痛伴癲癇病發(fā)作者可見于腦血管畸形、顱內寄生蟲??；
⒐頭痛伴神經(jīng)功能紊亂癥狀者可能為神經(jīng)功能性頭痛。
七、咳嗽伴隨癥狀及臨床意義
1.咳嗽伴發(fā)熱：見于呼吸道感染、支氣管擴張癥并感染、肺結核、肺膿腫等。
3.咳嗽伴呼吸困難：見于喉部疾病、阻塞性肺氣腫、大量胸受傷積液、氣胸、肺瘀血、肺水腫的大面積肺炎等；
4.咳嗽伴咯血：見于肺結核、支氣管擴張癥、肺炎、肺膿腫、肺癌、二尖瓣狹窄等；
5.咳嗽伴有杵狀指（趾）：主要見于支氣管擴張癥、肺癌、肺膿腫與膿胸；
6.咳嗽伴有哮喘聲：見于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、心源性哮喘、氣管與支氣管異物等。
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