強直性脊椎炎-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試指導：

1.化驗檢查：血小板升高、貧血、血沉增快和C反應蛋白升高都可能是AS病情活動導致，不過尚有一部分AS患者臨床上腰背痛等癥狀較明顯但上述指標正常。AS類風濕因子一般為陰性醫(yī)學|教育網整理，免疫球蛋白可輕度升高。HLA-B27基因對于診斷AS起一定輔助作用，我國AS患者的HLA-B27的陽性率為90%左右，而我國正常人群的HLA-B27陽性率為6%～8%，大約80%的HLA-B27陽性者并不發(fā)生AS，大約10%的AS患者為HLA-B27陰性。

2.X線：骶髂關節(jié)軟骨下骨緣模糊，骨質糜爛，關節(jié)間隙模糊，骨密度增高及關節(jié)融合。通常按X線片骶髂關節(jié)炎的病變程度分為5級：0級為正常；Ⅰ級可疑；Ⅱ級有輕度骶髂關節(jié)炎；Ⅲ級有中度骶髂關節(jié)炎；Ⅳ級為關節(jié)融合強直。脊柱的X線表現有椎體骨質疏松和方形變，椎小關節(jié)模糊，椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。晚期廣泛而嚴重的骨化性骨橋表現稱為“竹節(jié)樣脊柱”。恥骨聯合、坐骨結節(jié)和肌腱附著點（如跟骨）的骨質糜爛醫(yī)學|教育網整理，伴鄰近骨質的反應性硬化及絨毛狀改變，可出現新骨形成。

3.骶髂關節(jié)CT：骶髂關節(jié)密度增高、關節(jié)間隙模糊、骨質輕度糜爛、明顯破壞及關節(jié)融合。

4.骶髂關節(jié)MRI：軟骨下脂肪堆積；骨髓水腫；軟骨不規(guī)則增粗、扭曲，軟骨表面不規(guī)則、碎裂；骨侵蝕。

5.超聲影像學：適于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎、囊腫及關節(jié)面軟骨和軟骨下骨的糜爛、侵蝕等病變的診斷。經超聲引導下經皮穿刺引流術及藥物注射等治療性檢查，尤其適用于處于深部的髖關節(jié)，或者是結構復雜及局部血流豐富的關節(jié)。