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先生性耳前瘺管表現(xiàn)|治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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先天性耳前瘺管(congenital aural fistula)是一種常見的先天耳畸形。為胚胎時期形成耳廓的第一、二鰓弓的6個小丘樣結(jié)節(jié)融合不良或第一鰓溝封閉不全所致。

【臨床表現(xiàn)】

耳前瘺管瘺口多位于耳輪腳前,另一端為盲管,深淺、長短不一,還可呈分枝狀。瘺管多為單側(cè)性,也可為雙側(cè)。管腔壁為復(fù)層鱗狀上皮,具有毛囊、汗腺、皮脂腺等,故擠壓時有少量白色粘稠性或干酪樣分泌物從管口溢出。平時無癥狀,繼發(fā)感染時則局部紅腫疼痛。反復(fù)感染破潰后可形成瘢痕。

【治療】

若無感染史者,不必處理。

在急性感染時,全身應(yīng)用抗生素控制炎癥,對已形成膿腫者,則應(yīng)先切開引流。待感染控制后,再行瘺管切除術(shù)。術(shù)前注少許美蘭于瘺管內(nèi),并用探針為引導(dǎo),將瘺管及其分支徹底切除,以免復(fù)發(fā)。

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