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臨床執(zhí)業(yè)《代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)》考點(diǎn):庫(kù)欣綜合征診斷

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診斷

庫(kù)欣綜合征診斷

(1)確定是否是庫(kù)欣綜合征:

1)臨床表現(xiàn):有典型癥狀體征者,從外觀即可作出診斷。

2)血皮質(zhì)醇升高,失去晝夜節(jié)律,24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇升高,且不能被小劑量地塞米松抑制。

(2)病因診斷:對(duì)治療方案的確立是關(guān)鍵。

1)ACTH水平:庫(kù)欣病升高。

2)腎上腺腫瘤和增生:ACTH水平下降且不能被大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)抑制。

3)異位ACTH綜合征:ACTH水平顯著升高,不能被大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)抑制。

4)影像學(xué):CT、MRI、B超。

治療

主要是手術(shù),必要時(shí)輔以放療及藥物。

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