相信參加2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在備考運動系統(tǒng)相關內容，為檢測大家對運動系統(tǒng)中“橈骨遠端骨折”的掌握情況，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家做以下匯總：

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.Colles骨折遠端的典型移位是

A.遠側端向尺側背側移位

B.近側端向尺側背側移位

C.遠側端向橈側背側移位

D.近側端向橈側背側移位

E.遠側端向橈側掌側移位

2.反Colles骨折（Smith骨折）的典型移位是

A.醫(yī)學|教育網(wǎng)遠側端向掌側橈側移位

B.遠側端向掌側尺側移位

C.遠側端向背側橈側移位

D.近側端向掌側橈側移位

E.近側端旋轉移位

3.Colles骨折時，以下哪種情況最少見

A.骨折畸形愈合

B.骨折不愈合

C.合并尺骨莖突骨折

D.合并腕三角軟骨盤破裂

E.合并下尺橈關節(jié)脫位

二、A2型選擇題

1.女，66歲。2小時前跌倒時手掌著地受傷。查體：右腕明顯腫脹，壓痛（+），側面觀呈“銀叉樣”畸形。最可能的診斷是

A.Galeazzi骨折

B.Colles骨折

C.Chance骨折

D.Monteggia骨折

E.Smith骨折

2.醫(yī)學|教育網(wǎng)老年患者外傷后致橈骨遠端骨折。骨折對位對線良好，并有嵌插，該患者應選擇哪項治療

A.無須治療

B.牽引治療

C.復位內固定

D.手法復位外固定

E.夾板固定或石膏固定

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C 【答案解析】Co1les骨折即橈骨遠端骨折伸直型。橈骨遠端骨折是指距橈骨下端關節(jié)面3cm以內的骨折。Colles骨折受傷機制是腕背伸前臂旋前手掌著地引起，骨折典型的移位是骨折遠端向背側橈側移位，正位看出現(xiàn)“槍刺樣”畸形，側位看呈“銀叉”樣畸形醫(yī)學|教育網(wǎng)。

2.A 【答案解析】smith骨折是橈骨遠端骨折屈曲型，受傷機制和出現(xiàn)的畸形正好與Colles骨折相反，也稱反Colles骨折。腕關節(jié)屈曲手背著地，骨折遠端向掌側橈側移位。

3.B【答案解析】醫(yī)學|教育網(wǎng)Colles骨折可同時有尺骨莖突骨折，下尺橈關節(jié)脫位，也可合并腕關節(jié)三角軟骨破裂，但Colles骨折為骨端骨折，位于橈骨下端松質骨與皮質骨的交界處，血液供應良好，不愈合罕見。復位不滿意可畸形愈合。

二、A2型選擇題

1.B 【答案解析】餐叉畸形又稱“銀叉樣畸形”、“槍刺樣畸形”。即Colles骨折，即橈骨遠端骨折的一種典型畸形。

2.E 【答案解析】醫(yī)學|教育網(wǎng)Colles骨折的治療以手法復位外固定為主。手法將向背側及橈側移位的遠側骨端復位，恢復掌傾角及尺傾角。本例骨折對位對線好且有嵌插，其治療不需復位，但應給以外固定，以免在治療過程中骨端吸收，嵌插松動，如有不適當?shù)幕顒?，可造成移位?/p>

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