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關(guān)于“泌尿系統(tǒng)“慢性腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)”臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見試題練習(xí)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都想學(xué)習(xí),為方便大家了掌握,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.肉眼觀察腎體積明顯縮小,質(zhì)地變硬,表面有大的不規(guī)則凹陷性瘢痕,該病變性質(zhì)最可能是
A.晚期腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.輕微病變性腎小球腎炎
D.良性高血壓病引起的顆粒性固縮腎
E.局灶性節(jié)段性腎小球腎炎
2.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是
A.臨床癥狀遷延不愈超過半年
B.反復(fù)發(fā)作超過半年
C.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽性
D.尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細(xì)胞
E.靜脈腎盂造影示腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一
3.對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是
A.尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作
B.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計數(shù)>105/ml
C.畏寒,發(fā)熱,尿白細(xì)胞數(shù)增高
D.尿亞硝酸鹽還原試驗陽性
E.腎小管功能持續(xù)性損害
二、A2型選擇題
1.女,42歲。間斷發(fā)熱、腰痛伴尿頻2年,每次發(fā)作應(yīng)用抗生素治療可好轉(zhuǎn)。近半年來夜尿增多。尿常規(guī):尿比重1.015,RBC 0——2/HP。WBC 3——5/HP。靜脈腎盂造影見腎盂腎盞狹窄變形,腎小盞擴(kuò)張,首先考慮的診斷是
A.慢性腎炎
B.腎積水
C.腎囊腫合并感染
D.慢性腎盂腎炎
E.腎結(jié)核
三、B型選擇題
A.雙腎B超
B.雙腎CT
C.靜脈腎盂造影
D.腎動脈造影
E.腎活檢
1.慢性腎盂腎炎主要輔助檢查項目應(yīng)是
2.腎病綜合征主要輔助檢查項目應(yīng)是
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.B
【答案解析】慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥,病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盂、腎盞組織。由于炎癥的持續(xù)進(jìn)行或反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致腎間質(zhì)、腎盂、腎盞的損害,形成瘢痕,以至發(fā)生腎萎縮和功能障礙。肉眼觀察腎體積明顯縮小,質(zhì)地變硬,表面有大的不規(guī)則凹陷性瘢痕。
2.E
【答案解析】診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù):①尿路感染病史在半年以上,而且持續(xù)有細(xì)菌尿或頻繁復(fù)發(fā)者;②經(jīng)治療癥狀消失后,仍有腎小管功能減退者(如腎濃縮功能差、尿比重低、酚紅排泄率下降等);③X線造影證實有腎盂、腎盞變形,腎影不規(guī)則甚至縮小。
3.E
【答案解析】腎功能檢查:慢性腎盂腎炎早期表現(xiàn)腎小管功能減退,晚期則為慢性腎衰。腎小管功能持續(xù)性損害提示慢性腎盂腎炎。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】慢性腎盂腎炎常有反復(fù)尿路感染,病史超過半年;另外,靜脈腎盂造影(IVP,排泄性尿路造影):腎盂腎盞狹窄變形。
三、B型選擇題
1.C
2.E
【答案解析】診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù):①尿路感染病史在半年以上,而且持續(xù)有細(xì)菌尿或頻繁復(fù)發(fā)者;②經(jīng)治療癥狀消失后,仍有腎小管功能減退者(如腎濃縮功能差、尿比重低、酚紅排泄率下降等);③X線造影證實有腎盂、腎盞變形,腎影不規(guī)則甚至縮小。靜脈腎盂造影是診斷慢性腎盂腎炎的可靠檢查。腎病綜合征主要靠腎穿病理活檢明確診斷。
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