關于“女性生殖系統(tǒng)高頻考點“早產(chǎn)的診斷與處理”-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”相關內(nèi)容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

早產(chǎn)

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

1.未足月胎膜早破早產(chǎn) 高危因素有：①未足月胎膜早破早產(chǎn)史；②體重超重消瘦（BMI＜19.8kg/m2）；③營養(yǎng)不良；④吸煙；⑤宮頸功能不全；⑥子宮畸形(（如中隔子宮、單角子宮、雙角子宮等）；⑦宮內(nèi)感染、細菌性陰道?。虎嘧訉m過度膨脹；⑨輔助生殖技術受孕等。

2.早產(chǎn)的診斷：

妊娠滿28周至不足37周出現(xiàn)至少10分鐘一次的規(guī)則宮縮，伴宮頸管縮短可診斷先兆早產(chǎn)。妊娠滿28周至不足37周，出現(xiàn)規(guī)則宮縮（20分鐘≥4次，或60分鐘≥8次），伴宮頸展平≥80%，宮頸擴張1cm以上，診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。

3.早產(chǎn)的處理

☆原則：胎膜未破，抑制宮縮，盡可能延長孕周。

胎膜已破，早產(chǎn)不可避免時，應設法提高早產(chǎn)兒存活率。

☆措施：

（1）左側(cè)臥位；

（2）抑制宮縮：利托君、沙丁胺醇、阿托西班、硫酸鎂、硝苯地平、吲哚美辛等；

（3）控制感染；

（4）促胎肺成熟治療：妊娠＜35周、1周內(nèi)有可能分娩的孕婦，應用地塞米松注射液肌內(nèi)注射。

☆早產(chǎn)兒分娩處理：

（1）慎用嗎啡、哌替啶；

（2）產(chǎn)程中間斷面罩給氧；

（3）肌內(nèi)注射維生素K1，減少新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生；

（4）第二產(chǎn)程常規(guī)行會陰后-側(cè)切開，縮短胎頭受壓時間。

【進階攻略】

掌握本知識點的關鍵是定義，一般診斷確定后，治療及處理措施并不難。各種題型均可能涉及。

【易錯易混辨析】

先兆早產(chǎn)與早產(chǎn)臨產(chǎn)要注意鑒別，一般先兆早產(chǎn)盡可能延長孕周，而早產(chǎn)臨產(chǎn)則應盡可能提高早產(chǎn)兒存活率。

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