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奧司他韋藥效學(xué)、藥動學(xué)

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奧司他韋藥效學(xué)相信朋友們都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理奧司他韋藥效學(xué)相關(guān)知識點,供朋友們參考。

奧司他韋藥效學(xué)

奧司他韋在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為GS4071,后者對甲、乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶均有較好的抑制作用,抑制常數(shù)Ki為0. 5~12nmol / L。GS4071對N2型流感病毒NA的抑制活性為扎那米韋的3~6倍。對以狗腎傳代細胞( MDCK) 為宿主的流感病毒的IC50也比扎那米韋低。GS4071對實驗室H1N1流感病毒菌株的抗病毒活性比扎那米韋強48倍。奧司他韋羧酸鹽與Peramivir(中文:帕拉米韋) 對耐扎那米韋的變異病毒株( 119位谷氨酸置換為甘氨酸) 仍然有活性。

奧司他韋臨床療效

經(jīng)多中心、隨機、雙盲對照的臨床試驗證明: 自流感癥狀出現(xiàn)起36小時內(nèi)口服奧司他韋,可有效減輕流感癥狀、縮短病程、減少繼發(fā)性并發(fā)癥的發(fā)生。每天2次、持續(xù)5天口服75mg 或150mg 奧司他韋可使流感癥狀的緩解時間縮短25%~30%;而對癥狀發(fā)生4小時內(nèi)的早期感染, 用藥可使病程縮短40%。奧司他韋還可降低由流感所引起的繼發(fā)性支氣管炎、鼻竇炎、中耳炎、肺炎等疾病的發(fā)生率,降幅達43%~61%。

奧司他韋對流感有預(yù)防作用。1559名對流感無免疫力的健康成人志愿者每天1~2次口服奧司他韋75mg,持續(xù)用藥6周,結(jié)果流感的發(fā)生率降低了74%。通過對受試者的體溫、呼吸道和全身癥狀的監(jiān)測,表明奧司他韋組的流感發(fā)生率僅為1. 2%~1. 3%,而對照組則為4. 8%。

藥動學(xué)

奧司他韋改善了其母體藥物GS4071的藥動學(xué)性質(zhì)。GS4071的口服生物利用度為5%,與扎那米韋相近,而口服奧司他韋后轉(zhuǎn)化為GS4071的絕對生物利用度為80%。人體試驗表明:口服100mg 奧司他韋,其GS4071的峰值濃度為250Lg/ L,達峰時間為3. 7h,AUC為2. 7mg/ ( L·h) ; 在給藥12小時后, 尚有35%的試用者體內(nèi)維持有效濃度。

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