【噻嗪類利尿藥不良反應(yīng)】

1．電解質(zhì)紊亂 如低血鉀、低血鎂、低氯堿血癥等。

2．潴留現(xiàn)象如高尿酸血癥、高鈣血癥，主要是藥物減少細胞外液容量，增加近曲小管對尿酸的再吸收所致，痛風(fēng)者慎用。

3．代謝性變化與劑量有關(guān)，可致高血糖、高脂血癥。致腎素、醛固酮的過度分泌。對血脂可使血清甘油三酯及低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-cho）量增加，同時伴有高密度脂蛋白（HDL）的減少，有報道同時應(yīng)用β受體阻斷藥可防止利尿藥引起的LDL-cho的升高。還可降低糖耐量，使血糖升高，可能是抑制了胰島素的分泌或抑制肝PDE，因此使cAMP中介的糖原分解作用加強，糖尿病者慎用。

4．高敏反應(yīng) 如發(fā)熱、皮疹、過敏反應(yīng)。

5．其他 可增高血尿素氮，加重腎功能不良。無尿及對磺胺過敏者禁用本類藥物。