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臨床藥理學(xué):去甲腎上腺素的藥理機(jī)制

“去甲腎上腺素的藥理機(jī)制”是臨床藥理會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容,希望對(duì)廣大考生有幫助!

本品是強(qiáng)烈的α受體激動(dòng)藥,對(duì)β1受體作用較弱,對(duì)β2受體幾無作用。通過α受體的激動(dòng)作用,可引起小動(dòng)脈和小靜脈血管收縮,血管收縮的程度與血管上的α受體有關(guān),皮膚黏膜血管收縮最明顯,其次是腎血管,對(duì)冠狀動(dòng)脈作用不明顯,這可能與心臟代謝產(chǎn)物增加,擴(kuò)張冠脈對(duì)抗了本品的作用有關(guān)。通過β1受體的激動(dòng),使心肌收縮加強(qiáng),心率上升,但作用強(qiáng)度遠(yuǎn)比腎上腺素弱。α受體激動(dòng)所致的血管收縮的范圍很廣,以皮膚、黏膜血管、腎小球?yàn)樽蠲黠@,其次為腦、肝、腸系膜、骨骼肌等,繼心臟興奮后心肌代謝產(chǎn)物腺苷增多,腺苷能促使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張。α受體激動(dòng)的心臟方面表現(xiàn)主要是心肌收縮力增強(qiáng),心率加快,心排血量增高;整體情況下由于升壓過高,可引起反射性興奮迷走神經(jīng),使心率減慢,心收縮率減弱,應(yīng)用阿托品可防止這種心率減慢。由于血管強(qiáng)烈收縮,使外周阻力增高,故心輸出量不變或下降。大劑量也能引起心率失常,但較少見。血壓:外周血管收縮和心肌收縮力增加引起供血量增加,使收縮壓及舒張壓都升高,脈壓略加大。其他:對(duì)其他平滑肌作用較弱,但可使孕婦子宮收縮頻率增加,對(duì)機(jī)體代謝的影響也較弱,只有在大劑量時(shí)才出現(xiàn)血糖增高。由于很難通過血腦屏障,幾無中樞作用。逾量或持久使用,可使毛細(xì)血管收縮,體液外漏而致血溶量減少。

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