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血常規(guī)質(zhì)控物穩(wěn)定性

2016-08-19 11:34 來源:
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“血常規(guī)質(zhì)控物穩(wěn)定性”是考試中經(jīng)常會遇到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識供大家參考學(xué)習(xí),希望對大家有所幫助!

對日間質(zhì)控品血紅蛋白(Hb)、白細胞(WBC)、血小板(PLT)的穩(wěn)定性做連續(xù)觀測。結(jié)果為Hb定值溶血物具有很好的穩(wěn)定性,當(dāng)日測定與連續(xù)測定結(jié)果無顯著性差異。WBC亦佳,當(dāng)日測定與連續(xù)測定結(jié)果亦無顯著性差異。此兩種質(zhì)控物在保存完好的條件下可全部使用。PLT穩(wěn)定性略差,當(dāng)日測定與連續(xù)測定結(jié)果有顯著性差異。但5日內(nèi)使用結(jié)果良好,無顯著性差異。為了更好地、高質(zhì)量地完成全院大量的血常規(guī)工作,在堅持做室內(nèi)日間質(zhì)控的同時,對其質(zhì)控物穩(wěn)定性作以觀測,報告如下:

1 材料與方法

儀器:CELL-DYN1700全自動血細胞分析儀,美國雅培公司生產(chǎn),經(jīng)校準,低中高全血質(zhì)控物均在定值范圍內(nèi)。

試劑:稀釋液、清潔液、溶血劑均進口。

質(zhì)控物:WBC(10 0g/L)、Hb(132g/L)、PLT(161g/L)單項質(zhì)控物,批號970312,衛(wèi)生部質(zhì)控中心血液室制備。

方法:將WBC、PLT小瓶用力震蕩半分鐘,顛倒混合約20次,使沉淀物懸浮,掌間或混合器上混合10分鐘,Hb小瓶顛倒混合20次,掌間晃動5分鐘即可。每份質(zhì)控物連續(xù)測定并與當(dāng)日結(jié)果作以對比,觀察其穩(wěn)定性,以達到既準確又節(jié)省的目的。

2 討論

目前,我國尚無可供使用的血常規(guī)全血質(zhì)控物,單項質(zhì)控物只能反映儀器的穩(wěn)定性與準確度,如溶血素系統(tǒng)出現(xiàn)問題,管道漏或堵,此質(zhì)控物則不能監(jiān)視。因此在室內(nèi)日間質(zhì)控中,其值準確通過尚需要嚴格觀察每份病例結(jié)果,以提高準確性。

WBC為醛化的雞RBC,其瓶間差為3%,略高于質(zhì)控中心的2%,任一瓶連續(xù)測定15天(15次量)與隨機的每瓶當(dāng)日測定結(jié)果無顯著性差異,二者的CV值為:當(dāng)日2. 6%,連續(xù)2 .2%,可見WBC質(zhì)控品有很好的穩(wěn)定性。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理

Hb定值物,其瓶間差2%,任一瓶連續(xù)測定7天(7次量)與當(dāng)日測定無顯著性差異,具有很好的穩(wěn)定性與準確性。

PLT為乳膠顆粒,瓶間差為8%,任一瓶連續(xù)測定中,5天之內(nèi)結(jié)果滿意,5天以后測定結(jié)果與當(dāng)日測定結(jié)果差值較大,其CV值為:當(dāng)日3. 3%,連續(xù)7. 6%,可見PLT穩(wěn)定性較差。每瓶可連續(xù)使用5天,為臨床提供滿意結(jié)果。

觀察單項質(zhì)控物的穩(wěn)定性目的在于我們做室內(nèi)日間質(zhì)控時既能保證工作質(zhì)量,又能節(jié)省不必要的消耗,從測定結(jié)果看,Hb、WBC每瓶量可全部使用,PLT1周內(nèi)使用。這里值得注意的是,每次測定后封閉,置2℃~8℃冰箱內(nèi)保存,以免引起人為誤差。

室內(nèi)日間質(zhì)控是儀器在已經(jīng)用校準物(進口)校準后的條件下進行的,未經(jīng)校準的儀器,不應(yīng)用此質(zhì)控物調(diào)節(jié)儀器的測定系數(shù),以免引起結(jié)果錯誤。

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