醫(yī)學教育網臨床醫(yī)學檢驗技師：《答疑周刊》2016年23期：

【臨床檢驗基礎】

測定羊水中的哪個物質有助于胎兒肝成熟度的判斷

A. 蛋白質

B. 脂肪

C. 膽紅素

D. 葡萄糖

E. 激素

【答案】C

【學員提問】蛋白質不是嗎？

【網?；貜汀刻ジ纬墒於葯z查

①正常胎兒羊水膽紅素應4.61μmol/L胎兒安全受到威脅。④>8.03μmol/L多有胎兒窘迫。⑤母胎血型不合溶血羊水中膽紅素達16.2μmol/L時，應采取終止妊娠措施，否則胎兒多難存活。

分光光度計測定法判斷：A450：①0.04，為胎肝未成熟。

【臨床血液學檢驗】

表現為再生障礙危象的是

A. 慢性溶血者突發(fā)全血細胞和網織紅細胞減少

B. 急發(fā)全身癥狀，發(fā)熱，休克，出現血紅蛋白尿癥

C. 急發(fā)全血細胞減少，網織紅細胞>5%，出現腎衰

D. 紅細胞數、血紅蛋白量驟降，出現血紅蛋白血癥

E. 全血細胞減少，網織紅細胞不減少

【答案】A

【學員提問】為什么？

【網?；貜汀吭偕系K危象是由于某些原因引起的骨髓造血功能暫時停頓，特征為紅細胞或三種骨髓生成的血細胞減少，常發(fā)生于原有溶血性貧血或非溶血性疾病。發(fā)作前常先有感染或用藥史。網織紅細胞減低，淋巴細胞占絕對多數，中性粒細胞有中毒顆粒。除去誘因后，血象可逐漸恢復，先是網織紅細胞和粒細胞上升，Hb則恢復較慢。多數增生活躍，但有的減低，尤其紅細胞系受到抑制，粒紅比例增大。

【臨床免疫學和免疫檢驗】

單向瓊脂擴散法是將相應的

A. 抗體均勻地混入瓊脂糖凝膠內制板

B. 抗原均勻地混入瓊脂糖凝膠內制板

C. 補體均勻地混入瓊脂糖凝膠內制板

D. 抗原抗體復合物均勻地混人瓊脂糖凝膠內制板

E. 抗原抗體同時均勻地混入瓊脂糖凝膠內制板

【答案】A

【學員提問】選項B我覺得對

【網?；貜汀繂蜗颦傊瑪U散法是將抗體混入9g/L瓊脂糖，未凝固前傾注成平板，然后在上打孔，將抗原加入孔中，讓其自由擴散，24～48小時后可見孔周圍出現沉淀環(huán)，測定環(huán)的直徑與待檢標本的關系有兩種方法：一是Mancini曲線，適用大分子抗原和長時間擴散的結果，擴散環(huán)直徑的平方與抗原濃度是呈線性關系；二是Fahey曲線法，適用于小分子抗原和較短時間擴散結果，濃度對數與擴散環(huán)直徑呈線性關系。

【臨床化學】

發(fā)生血管內溶血時，血漿蛋白濃度降低的是

A. AAT

B. AAG

C. TRF

D. HP

E. AMG

【答案】D

【學員提問】HP是什么？

【網?；貜汀垦t素結合蛋白(Hp)：結合珠蛋白又名觸珠蛋白。為一種糖蛋白，主要在肝臟合成，它是一種急性時相反應蛋白。結合珠蛋白在血漿中與游離的血紅蛋白結合。在瓊脂糖凝膠電泳中位于α2區(qū)帶。Hp的主要功能是能與紅細胞中釋出的自由形式存在的血紅蛋白結合，每分子結合珠蛋白可以結合兩分子的血紅蛋白。Hp可以防止血紅蛋白從腎丟失而為機體有效保留鐵。

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