問題索引：

1.【問題】什么是尿三杯試驗(yàn)？

2.【問題】對于鑒別輸精管阻塞，做的檢測是精漿果糖測定，還是精子頂體酶？

3.【問題】溶血性黃疸為什么未結(jié)合膽紅素升高？梗阻性黃疸為什么結(jié)合膽紅素升高？

具體解答：

1.【問題】什么是尿三杯試驗(yàn)？

【解答】一次排尿中，人為地將[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]尿液分三段排出，分別盛放于三個(gè)容器中，觀察并記錄各杯尿外觀，顯微鏡檢查結(jié)果，即尿三杯試驗(yàn)。

尿三杯試驗(yàn)，如血尿以第一杯為主，多為尿道出血；以第三杯為主，多為膀胱出血；如三杯均有血尿，多見于腎臟或輸尿管出血。尿三杯試驗(yàn)：多用于男性下尿路及生殖系統(tǒng)疾病定位初步判斷。

2.【問題】對于鑒別輸精管阻塞，做的檢測是精漿果糖測定，還是精子頂體酶？

【解答】精漿果糖測定。

先天性精囊腺缺如、精囊炎、精囊阻塞、射精管阻塞時(shí)，果糖減低。①先天性精囊腺缺如，果糖為陰性。②精囊腺炎時(shí)，果[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]糖含量減低。③在無精癥和射精量少于1ml者，若精漿中無果糖為精囊阻塞；有果糖，則為射精管阻塞。

3.【問題】溶血性黃疸為什么未結(jié)合膽紅素升高？梗阻性黃疸為什么結(jié)合膽紅素升高？

【解答】①膽汁淤積性黃疸又稱阻塞性黃疸[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]，因膽汁淤積使肝膽管內(nèi)壓增高，導(dǎo)致毛細(xì)膽管破裂，結(jié)合膽紅素不能排入腸道而逆流入血由尿中排出，故血中結(jié)合膽紅素增高?？梢娪诟鞣N原因引起的肝內(nèi)或肝外、完全或不完全梗阻，如膽石癥、膽管癌、胰頭癌、原發(fā)性膽汁性肝硬化、門脈周圍炎、纖維化及藥物所致膽汁淤滯等。

②溶血性黃疸由于大量紅細(xì)胞的破壞，形成大量的UCB，超過肝細(xì)胞的攝取、結(jié)合、排泄能力；同時(shí)，由于溶血性造成的貧血缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞對膽紅素的代謝功能，使UCB在血中潴留而引[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]起黃疸。但肝細(xì)胞將UCB轉(zhuǎn)變?yōu)镃B，并經(jīng)膽管排泄均正常，因而血液中并無CB存在，故尿膽紅素陰性。溶血性黃疸可見于各種溶血性疾病。

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