Rh血型鑒定是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師考試可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供考生參考。

Rh抗體屬IGG不能在鹽水介質(zhì)中與紅細(xì)胞發(fā)生凝集，因此必須采用其它技術(shù)，常用方法有以下幾種：

1.低離子強(qiáng)度鹽水試驗(yàn)：其原理是當(dāng)降低介質(zhì)的離子強(qiáng)度時(shí)，可減少紅細(xì)胞外圍的離子云，促進(jìn)IGG分子在兩個(gè)紅細(xì)胞之間搭橋，使之結(jié)合。實(shí)驗(yàn)證明當(dāng)離子強(qiáng)度由0.17降至0.03時(shí)，可牧師高抗D抗體D與陽性紅細(xì)胞結(jié)合率，所以在低離子的強(qiáng)度鹽水中，能縮短抗原與抗體的反應(yīng)時(shí)間，并提高其靈敏度。

2.酶介質(zhì)法：木瓜酶或菠蘿酶可以破壞紅細(xì)胞表面的唾液酸，使紅細(xì)胞膜失去電荷，縮小紅細(xì)胞間的距離；同時(shí)酶還可以部分地改變紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)，使某些隱蔽的抗原得以暴露，增強(qiáng)凝集性國且對(duì)IGG的作用大于IGM，故有利于不完全抗體的檢查出，特別是對(duì)某些血型系統(tǒng)，如Rh 、Kidd 系統(tǒng)抗體的檢查出，但對(duì)MNS、Fya、Fyb抗原有破壞作用，不能用于檢查此類系統(tǒng)，所以酶介質(zhì)法不能用作抗體檢查出的唯一方法。

3.抗人球蛋白法：又稱Coombs試驗(yàn)。是最早用于檢查不完全抗體的方法，可用作Rh 血型鑒定。本法雖較靈敏，但也有一定限度，據(jù)報(bào)告每個(gè)紅細(xì)胞上至少要有500個(gè)IGG分子才能產(chǎn)生陽性反應(yīng)；再加上抗人球蛋白試劑的質(zhì)量及操作技術(shù)的制約，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理也影響其靈敏度。此外，本法操作復(fù)雜，不利于急診檢查和血庫存的大批量工作。本法中的直接法可檢查受檢者的紅細(xì)胞是否已被不完全抗體致敏；間接可用于鑒定Rh血型及血清中是否存在不完全抗體。

4.聚凝胺法：如前所述，本法具的較多優(yōu)點(diǎn)。有報(bào)告用此法做了8個(gè)血型系統(tǒng)和24種稿原、抗體檢查，并與抗人球蛋白法同時(shí)做了比較，除了Kell系統(tǒng)部分抗體如抗K、抗Kpa、抗Kpb需用抗球蛋白法才能檢查出外，其它IGM與IGG抗體均可用此法檢查出，且無非特異性反應(yīng)。本法尤其提高了Rh系統(tǒng)抗原體反應(yīng)的強(qiáng)度，使其檢查出更為靈敏，而則于我國人群中的K分布率大于99.99%，因此本法用于臨床配血是切實(shí)可行的。