超敏反應(yīng)的檢測:
超敏反應(yīng):
又稱為變態(tài)反應(yīng),指機體受到某些抗原刺激時,出現(xiàn)以生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答。
分類:
Ⅰ型:過敏反應(yīng)、速發(fā)型(IgE)醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理;
Ⅱ型:細胞毒型或細胞溶解型(IgG,IgM);
Ⅲ型:免疫復(fù)合物型或血管炎型(IgG);
Ⅳ型:遲發(fā)型(Th1,CTL)。
Ⅰ、Ⅳ型超敏反應(yīng)皮試的原理;
Ⅰ型:當變應(yīng)原再次進入致敏者皮膚,與吸附在肥大細胞或/和嗜堿性粒細胞上的特異IgE高變區(qū)結(jié)合,導(dǎo)致肥大細胞或嗜堿性粒細胞脫顆粒,釋放生物活性介質(zhì):如組織胺、白三烯、激肽等。在20-30分鐘內(nèi)局部皮膚出現(xiàn)紅暈、紅斑、風團以及搔癢感,數(shù)小時后消失。出現(xiàn)此現(xiàn)象者判斷為皮試陽性,即對該變應(yīng)原過敏;未出現(xiàn)紅暈、紅斑、風團者為陰性,即對該變應(yīng)原不過敏。
Ⅳ型:用皮內(nèi)注射、皮膚斑貼等方法使變應(yīng)原進入已致敏機體,體內(nèi)致敏的T細胞CD4+Th1再次遇到相應(yīng)抗原后,釋放出大量細胞因子,如IL-2、IFN-γ、TNF、IL-3、GM-CSF。
①活化巨噬細胞及NK,增強吞噬細胞作用。
②吸引WBC到達Ag所在部位,促進吞噬。
③促進T細胞增生和分泌細胞因子,加重局部炎癥反應(yīng),最后造成局部以單核細胞和淋巴細胞浸潤為主的炎癥反應(yīng)。
Δ比較Ⅰ、Ⅳ型超敏反應(yīng)皮試(抗原、時間、結(jié)果、意義)。
抗原:Ⅰ 某些藥物化學物質(zhì)(青霉素);吸入性變應(yīng)原(花粉顆粒等);食物變應(yīng)原(奶,蝦等);一些酶類物質(zhì);Ⅳ 胞內(nèi)寄生菌,病毒,寄生蟲,化學物質(zhì)。
時間:15-25min;48-72h;
結(jié)果:紅暈、紅斑、風團以及搔癢感,數(shù)小時后消失;局部出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或水泡。
意義:尋找變應(yīng)原 、預(yù)防藥物或疫苗過敏,尋找變應(yīng)原、評價機體細胞免疫功能狀態(tài)、用于傳染病的診斷。